科室: 整形美容外科 主任醫師 吳毅平

  聚丙烯醯胺水凝膠(PAHG)是種無色透明的凝膠狀聚合物, 國產名字為奧美定,進口名字為英捷爾法勒,曾用於體表各種軟組織凹陷性缺損的填充, 尤其是用於隆乳。但隨後出現了併發症如疼痛、乳房內硬塊、感染、哺乳期乳腺炎、注射物移位、乳房腫物等。研究發現,PAHG的單體有神經毒性和腎毒性,並存在注射容易取出困難,一旦出現併發症很難處理。2006年我國醫藥管理局已發文全面停止注射用PAHG的生產、經營和使用。但目前仍有國家將PAHG大量用於面部和乳房的填充。我們在這種注射物的取出及乳房外形重建手術中,積累了豐富的經驗,由於單純取出注射物後,乳房變形嚴重,並可能出現乳房表面凹凸不平,因此術前行乳腺磁共振檢查非常重要。該檢查有利於明確注射物的分佈範圍及對周圍組織的侵蝕程度,有利於評估術中能否一期置入矽凝膠乳房假體。

  術中通過內窺鏡輔助,儘量取出注射物及其包膜,將注射物的危害降到最低,從而解除患者對其的恐懼。通過一期或二期手術後,乳房外形可能得到改善。患者滿意度高,效果確切。

  考慮到PAHG的單體存在毒性及潛在致癌風險,且注射後患者併發症頻發的情況,我們建議不論是否出現不適感及結塊,應儘快儘早儘量手術取出注射物,但不能通過抽吸的方法;抽吸不僅不能將注射物清除乾淨,還可能通過針道將注射物送到不同組織層次,增加以後手術取出的難度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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