科室: 婦科腫瘤專科 副主任醫師 吳明富

  一、子宮肌瘤可能會造成患者出現哪些症狀?
  子宮肌瘤的症狀比較明顯,子宮肌瘤主要有如下症狀:一 月經改變:為最常見的症狀,表現為月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。二腹塊: 腹部脹大,下腹捫及腫物,伴有下墜感。當漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可出現急性腹痛肌瘤紅色變時,腹痛劇烈且伴發熱。三壓迫症狀:肌瘤向前或向後生長,可壓迫膀胱、尿道或直腸,引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長,則形成闊韌帶肌瘤,其壓迫輸尿管時,可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水腫。四不孕:肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲,或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床,導致不孕。
  腹痛和白帶異常:肌瘤一般情況下不發生疼痛,但如漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可引起急性腹疼;黏膜下肌瘤可刺激宮縮,發生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時,可引起劇烈疼痛。子宮肌瘤還可引起白帶增多及不孕。亦有人無任何不適,因體檢做B超婦科檢查,發現患有子宮肌瘤 。?
  二、體檢發現子宮肌瘤但沒有症狀,是不是也要手術?決定是否手術的主要依據是肌瘤大小、位置還是是否出現症狀?
  體檢發現子宮肌瘤,若無症狀和生育要求,子宮體部子宮肌瘤無論單個或多個,大小<5cm,可考慮觀察,不需手術。決定手術的主要依據是依據肌瘤大小、位置和出現症狀綜合考慮決定。以下情況需要手術治療:1、子宮肌瘤長得太大,超過妊娠3個月大小。2、肌瘤導致嚴重的不規則出血、月經過多,已經造成貧血。3、肌瘤壓迫膀胱、直腸,出現了大小便異常。4、肌瘤生長速度太快,擔心有惡變的可能。5、肌瘤長的位置,比如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤應該儘早手術。

  三、手術能根治子宮肌瘤嗎?不手術會惡變嗎?
  對於單個子宮肌瘤,手術後復發或再發率較低,而對於多個子宮肌瘤,尤其是黃豆大小均勻性肌瘤,手術不易剔除乾淨,術後易復發或再發。子宮肌瘤會惡變,惡變率為0.5-1%。
  四、子宮肌瘤可以藥物治療嗎?效果如何?
  體檢發現子宮肌瘤,若無症狀和生育要求,子宮體部子宮肌瘤無論單個或多個,大小<5cm,可考慮觀察,不需手術。也可藥物治療,只能短期控制子宮肌瘤生長程序,效果具有個體差異性。有些藥物短期內可縮小子宮肌瘤,但停藥後可反彈,生長速度可能更快。
  五、暫時觀察的子宮肌瘤患者多久複查一次?增長速度多快的時候就需要注意了?
  一般來講,每3~6個月一次就可以了。子宮肌瘤生長速度暫時沒有絕對值,一般為一年長一個釐米。一般3個月後複查,如果沒有明顯增大,一般說明長得不快,可以觀察。如果明顯增大,則需手術治療。一般人肌瘤長得很慢的,尤其快收經的婦女,不大的肌瘤不用理它,收經後自然隨子宮萎縮。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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