科室: 中醫部 副主任醫師 潘靜

  隨著生活水平的提高飲食習慣的改變,一些原來不多見的疾病漸成了常見病,如“糖尿病”、“高血脂”、“痛風”等,這就是我們時常說的“富貴病”。據近年國內資料統計表明:高尿酸血癥及痛風患者逐年增加,大有“趕超歐美”及“普及”的趨勢。但是人們對痛風的認識,並不像它另外一個“兄弟”糖尿病一樣的清楚和受到足夠的重視,而且存在不少誤區,專家將臨床診治痛風工作中遇到的問題總結了以下幾個點。

  誤區一:“痛風發作時血尿酸一定會高”

  據統計,痛風在急性關節炎發作時,約有30%血尿酸值是在正常範圍之內,但只要繼續抽血追蹤檢查尿酸值幾乎都會高起來。反過來,血中尿酸過高的人,有關節疼痛不一定就是痛風,應請醫師診治,以免誤診及治療。此外尿酸在體內是一種動態平衡,每天尿酸值可能不同,應多測量幾次,以判定是否真正尿酸過高。

  誤區二:“控制高嘌呤飲食就可以防止痛風及復發”

  飲食確實是誘發痛風發作的一個重要因素。國內的統計報道,痛風誘因依次為:疲勞過度、進食高嘌呤食物、酗酒、感冒、關節外傷及過度運動。但是還應該關注真正同痛風發作關係密切的幾個因素:如肥胖、合併其它疾病特別是高血壓,高血脂、以及小劑量阿司匹林,噻嗪類利尿劑的應用等。有資料表明,50%以上痛風患者體重超標,約3/4合併有高血壓或(和)高血脂。所以單純控制飲食是不夠的,減輕體重、治療併發疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。

  誤區三:“痛風發作時應馬上用降尿酸藥”

  痛風急發,降尿酸藥無法控制關節炎症,相反因為其降低血尿酸水平,使關節內痛風石溶解形成的晶體,會加重關節的炎症或(和)引起轉移性痛風。已經服用的可以小劑量維持並加鎮痛藥一起使用,一般應該等急性期炎症控制後再用。

  誤區四:“痛風發作時需要抗感染治療”

  痛風是尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織引起的無菌性炎症反應,除非有合併感染,一般不需要抗菌素抗感染治療。一些患者一發作就要求打消炎針,其實是一種誤解和濫用。

  誤區五:“痛風就是急性病,紅腫痛好了就不需要治了”

  其實痛風和糖尿病一樣是一種慢性病,少數僅發一次或幾次,大多數頻繁發作。雖然不用像大多數糖尿病患者一樣終生服藥,但是也應該長期隨診,定期複查。特別是一些頑固性反覆發作患者、合併有痛風結石,腎病,“三高”(高血脂,高血壓,高血糖)者,需要長時間規範用藥,不然很容易發展致關節畸形和腎功能不全。

  誤區六:“痛風是現代病,主要靠西藥治療”

  其實早在我國古代就有關於痛風的描述和治療方法。其病名與祖國醫學中的“歷節”、“腳氣”、“痛風”、“痰火毒”相類似。中藥治療痛風可減少西藥用量和副作用,在緩解期還能平穩地降低血尿酸,減少復發,臨床療效好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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