科室: 骨外科 主任醫師 王俊文

  問:什麼是全膝關節置換術?

  答:人工全膝關節置換術興起於上世紀80年代,是當代骨科學的一項革命性技術。此項手術融合了當代外科理念與工程技術,使用人工關節替代患者原有的病變關節,可以顯著改善患者行走能力、日常活動功能及減輕疼痛,至今在世界範圍內已完成數千萬例,在廣大患者群體中享有良好的美譽度。

  問:什麼年齡的患者最適合接受全膝關節置換術?

  答:根據國際和我國骨科學界的共識,60歲至75歲是接受膝關節置換的最好時機。在這個年齡階段接受此項手術,可以獲得更好的手術效果和生活質量改善。

  問:為什麼說60歲至75歲是全膝關節置換的最佳年齡?

  答:全膝關節置換術主要用於治療常見於中老年人的膝關節骨關節炎,而年齡在60歲及以上人群正是骨關節炎的高發人群,其發病率可達20%以上。因此,在這個年齡範圍內的人群若出現膝關節疼痛、活動能力下降等症狀,應及時到正規醫院就診檢查。

  除了發病率較高之外,這個年齡層患者的身體素質也較好,這使得他們對手術具有一定的耐受力,也能夠較好地完成術後的功能鍛鍊,從而更好地享受到術後日常生活質量的改善。

  問:60歲以下的人群是否應該接受全膝關節置換術?

  答:一般來說,年齡在60歲以下的患者如果疼痛較嚴重,日常活動功能受限,並且經正規診斷為重度膝關節骨關節炎等疾病,則應儘早接受置換術治療。由於膝關節疾病的嚴重程度往往隨著年齡的增長而增加,一味逃避和拖延手術治療只會放任疾病加重,加大手術難度。因此,及時接受手術才是正確的選擇。

  60歲以下和更年輕的患者群體有可能擔心“假體是否可以終身使用”,消除這種顧慮的關鍵在於普及假體壽命的知識。根據國內外大量研究顯示,90%以上的膝關節假體可使用20年,80%的假體可使用30年,而70%的假體歷經40年使用,仍處於良好的狀態。因此,較年輕的患者仍可放心地接受手術。

  問:75歲以上的患者是否適合接受膝關節置換術?

  答:適合,宜早不宜遲。門診上經常遇見70多歲患者不願做,80多歲醫生不敢做的情況,實在讓人為難。

  由於75歲以上的高齡患者隨著其年齡增長,自身患有的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和骨質疏鬆等並存疾病也會增多,並且身體素質也會逐漸下降,而骨關節炎等膝關節疾病也會逐漸加重。如果患者的病情發展到失去行走能力而不得不臥床,同時又有大量並存疾病,再進行手術的風險就會很高。

  因此,75歲以上的高齡人群更應把握手術時機,儘早接受手術治療。高齡人群術後應加強護理和營養,科學有序地進行康復訓練,從而獲得更好的手術效果。

  總的來說,年齡在60歲至75歲的患者是進行全膝關節置換的最佳適應人群。這個年齡層的患者骨關節炎發病率較高,一般身體情況較好,接受全膝關節置換術後獲益程度也較高,也更能夠享受到術後日常生活質量的改善。而其他年齡層的患者若滿足手術條件,也應及時接受手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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