子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，發生率為20％-30％，越來越多的婦女更加重視子宮的生理功能以及身體的完整性，要求保留子宮的患者日益增多。至今為止，尚缺乏安全有效、複發率低的非手術治療方法，因此子宮肌瘤仍以手術治療為主。對於要求保留子宮的完整性、保留生育功能的患者，行肌瘤剔除術是目前最佳的治療方法。微創手術，及腹腔鏡、宮腔鏡手術是最好的選擇。
一、子宮肌瘤都需要手術嗎？子宮肌瘤應考慮手術治療：
1、月經過多伴貧血、肌瘤壓迫引起的疼痛或排尿困難等；
2、肌瘤子宮超過妊娠3個月大小；
3、肌瘤生長迅速，有惡性變可能；
4、粘膜下肌瘤，特別是已脫出於宮頸口者；
5、肌瘤併發症，如蒂扭轉、感染；
6、年輕不孕的肌瘤患者；
7、診斷未明，與卵巢腫瘤不能鑑別者。
子宮肌瘤的惡變率僅為0.5％-1％，所以，對於是否需要手術治療、有否手術指徵是值得婦科醫生重視的問題。
二、腹腔鏡下肌瘤剔除術
近20年來，隨著腹腔鏡手術器械的不斷改進、縫合技術的提高，腹腔鏡肌瘤剔除術正逐步成為經腹手術的替代手術方法。
腹腔鏡子宮切除術的突出優點：
（1）腹部傷口小，腸道干擾少，術後傷口疼痛輕，住院時間短，康復迅速；
（2）手術視野清楚，有放大作用，能全面觀察盆腹腔臟器病變；
（3）能安全進行盆腔粘連的分解及輸卵管卵巢疾病同時處理。
腹腔鏡肌瘤剔除術的具體適應證：
1、漿膜下或闊韌帶子宮肌瘤；
2、小於3-4箇中等大小（6cm以內）的肌壁間子宮肌瘤；
3、直徑7-10cm的單發肌壁間子宮肌瘤。
臺灣學者曾提出了腹腔鏡下子宮血管阻斷術（laparoscopic uterine artery coagulation， LUC）治療子宮肌瘤，其治療機理與子宮動脈栓塞術類似。與子宮動脈栓塞相比，腹腔鏡下子宮血管阻斷術的優點在於可以避免腹股溝血腫、盆腔其他血管誤栓、暫時或持續性的卵巢功能衰竭以及放射線暴露等併發症的發生；並且術後疼痛輕、費用低；可以由婦科醫生完成。
三、經陰道肌瘤剔除術
經陰道子宮肌瘤剔除術（日through vaginal myomectomy, TVM）治療子宮肌瘤也具有其明顯的優勢：
1、腹部無瘢痕、腹腔干擾小、術後疼痛輕、恢復快；
2、無裝置要求、醫療費用低。但陰式手術也存在一些缺點，如操作空間有限、難以同時處理附件。陰式手術尤其適於伴有子宮脫垂、陰道壁膨出的患者。
經陰道肌瘤剔除術（TVM）因陰式手術的操作空間受限，較為接受的適應證為：
1、不超過2個（最好單發）直徑<7cm的前後壁近子宮下段的或肌壁間子宮肌瘤；
2、漿膜下肌瘤；
3、宮頸肌瘤。同時要求陰道較寬鬆，無盆腔粘連、子宮活動度好。
四、宮腔鏡肌瘤剔除術
目前宮腔鏡肌瘤剔除已成為治療粘膜下肌瘤的首選治療方法。
目前較為接受的宮腔鏡治療肌瘤的適應證為：
子宮≤6周、肌瘤直徑≤3cm且主要突向宮腔內。 宮腔鏡手術的決定因素在於肌瘤位於肌層內的深度。對於大於3cm、肌瘤位於肌層部分>50％時宮腔鏡手術切除有一定困難，若無法一次切除，則需多次手術治療。為防止子宮穿孔，通常需在腹腔鏡監護下進行。
五、開腹子宮肌瘤剔除術
開腹肌瘤剔除術適應證最為廣泛，適於所有年輕希望生育、具有手術指徵的肌瘤患者。它不受肌瘤位置、大小和數目的限制，因此困難的、難以微創路徑完成的子宮肌瘤剔除手術均為開腹子宮肌瘤剔除術的指徵。
對於以下的幾種情況一般即是直接開腹子宮肌瘤剔除術的適應證：
1、特殊部位肌瘤（如接近黏膜的肌瘤）;
2、多發肌瘤（多於5個），子宮體積大於孕12周的子宮肌瘤；
3、以及各種途徑剔除術後復發的肌瘤；
4、合併子宮內膜異位症等疑盆腔重症粘連者。
總之，子宮肌瘤作為一種常見的良性病變，對婦女健康的影響廣泛，臨床醫生不能簡單你的實施子宮切除手術，一勞永逸的解決問題。女性，無論生育與否，子宮都是她們的重要器官，關乎尊嚴與幸福。
因此臨床醫生還需要不斷尋求更為有效、微創、低廉的治療方法，剔除病患，保留子宮，維護女人完整的尊嚴。子宮肌瘤的手術方法的抉擇，應依據患者個人情況、術者技能經驗和所在醫療單位的裝置條件而定，和患者術前進行良好的溝通，共同決策，不可偏頗。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。