科室: 胸心外科 副主任醫師 張松林

  1、什麼是冠心病?
  冠心病的全稱是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”,其基本的病變就是冠狀動脈壁內的粥樣斑塊堵塞部分或全部冠狀動脈管腔,導致冠狀動脈狹窄,致使血流受阻,發生心肌缺血。
  其後果有:
  (1)心肌細胞缺血,導致其收縮力減弱,這時病人有心絞痛發作。
  (2)心肌細胞壞死,導致心肌細胞失去收縮功能,臨床上稱為心肌梗死(“心梗”)。心肌細胞的壞死,可以導致乳頭肌斷裂、室間隔穿孔或心室壁破裂。
  (3)心肌細胞既不壞死,也沒有收縮功能,可以形成“室壁瘤”,嚴重影響心功能。
  2、冠心病有哪些症狀?
  冠心病的症狀很多,常見的有:
  1. 臨床資料
  本組病例共5例,年齡36歲-70歲(平均53.8歲),其中男4例,女1例。5例患者術前根據病史和胸部薄層CT掃描均確診為慢性阻塞性肺氣腫,大皰性肺氣腫4例,均一型肺氣腫1例。其中1例女患者合併塵肺並伴有右側氣胸,1例男患者合併雙側矽肺並伴有左側液氣胸,1例男患者合併右側氣胸並左側毀損肺,1例合併左側氣胸。按照美國國際醫療研究委員會修訂的呼吸困難指數分級,4例為5級,1例為4級。
  所有患者術前均在呼吸內科保守治療3月-5年以上,合併氣胸者行胸腔閉式引流術。術前需要持續吸氧者4例,間斷按需吸氧1例。所有患者生活均不能自理。患者術前肺功能、末梢血氧飽和度(無創)和血氣分析(不吸氧狀態下)的檢測結果見附表。

  2. 結果
  本組無手術死亡病例。術後中位漏氣時間為2.5d, 中位帶管時間為5d。術後無呼吸功能衰竭病例。術後2例發生患側肺部感染,1例伴有急性心肌梗塞,經積極治療均治癒。術後隨訪1-8個月,隨訪率100%,無氣胸再發及死亡病例。所有患者呼吸困難症狀明顯好轉,按呼吸困難指數分級:3例為3級,2例為2級。術後肺功能、動脈血氣分析均較術前有明顯改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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