科室: 骨傷治療中心 副主任醫師 張亞軍

  治療骨折,目前通常採用的有非手術療法:如閉合性手法復位,石膏、小夾板外固定,或持續牽引+小夾板外固定的方法;也有手術療法:如切開復位,鋼板或螺釘內固定等。與人體一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質癒合時間較長,短則1―3個月,長則半年以上。患者在醫院復位、固定,或做了手術拆線以後,常需在家繼續休養、康復。這些患者雖然病情穩定,但由於部分參與運動的骨骼、肌肉和關節被固定了,勢必影響到日常生活,有的甚至終日臥床不起,在家沒有醫生和護士的照看,只有靠家屬及患者自己了,因而指導患者及家屬做好家庭護理,促進癒合,減少或預防併發症,尤其重要。
  護理方法
  患者做過石膏或夾板固定以後,最好能在醫院多觀察幾天。如立即就回家的,要注意觀察受傷肢體的末稍迴圈,每隔一兩個小時看一次,看手指或腳趾有無發紫,詢問病人有無肢端麻木。用指尖輕輕按壓病人指(趾)甲,如放鬆後很快充血紅潤,說明末梢迴圈良好,否則應警惕。試著扳動傷肢的手指或腳趾,看有無劇痛的感覺。如有這些症狀,或發現面板起水泡、感覺減退,可立即就近到醫院檢查,緊急情況下也可自行解除石膏、夾板,並儘快到原先就診的醫院複診,以防肢體壞死的嚴重後果。如有傷口,傷後三四天疼痛不見減輕,反而加重,並伴有發熱症狀,很可能是感染,要及時到醫院複查、換藥。

  石膏完全乾燥固定的時間大約為24小時。在石膏未定型前,移動病人時要注意保護。石膏下面不能直接墊堅硬的東西,以防妨變形、折斷,或壓迫裡面的面板而發生組織壞死。為使水分蒸發,促進幹固,也不宜用衣、被捂蓋。寒冷季節,石膏幹固時間較長,可用架子支起再蓋被;或用家用電吹風打低檔吹乾,吹烤時一定要注意防止燙傷。
  石膏、夾板固定時間較長,裡面的面板往往積下一層脫落的上皮組織及汙垢,患者會感到發癢不適,尤其是夏天因氣溫較高、出汗較多,更為明顯。切記不宜用筷子等硬物插入其中搔抓,以免損傷面板,引起潰爛感染。拆除石膏重新固定時,亦不宜乘機擦洗,否則再次固定后里面更加發癢難忍。可在打石膏前於患處塗上止癢藥膏如:皮炎平軟膏、順峰康王等。
  如有鋼針等固定物留在皮外的病人,要用75%的酒精滴鋼針眼,每日2―3次,以防針眼感染。
  終日臥床的病人,要定時翻身,防止骨骼突起處的面板長期受壓發紅、糜爛,形成褥瘡。
  一般骨折的患者往往擔心留下殘疾,影響事業、婚姻和家庭等。脾氣就容易變得暴躁,容易激惹。家屬、親友就要理解病人,從各方面多加關懷體貼,勸慰他們,共同做好心理護理,增強病人戰勝疾病的信心。
  飲食調理
  絕大部分骨折患者雖無內臟損傷,但由於經歷了創傷或手術的打擊,終日臥床,運動減少,擾亂了原先的生活規律,往往食慾下降,不想吃東西。老年患者,體質較弱或心理承受能力差的人更容易發生。受傷或手術後短時期內,尤為明顯。在心理護理的基礎上,要在飲食上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食慾。手臂活動不便的要餵飯。適當多吃一些辣椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿蔔等維生素C含量豐富的疏菜,以促進骨痂生長和傷口癒合。總之,要儘可能讓患者心情愉快,吃得好、睡得香,才能更好地配合醫生治療,早日康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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