科室: 面板科 主治醫師 徐昌敏

  雀斑是發生在面、頸等暴露部位的棕色點狀色素沉著斑,有遺傳傾向,以常染色體顯性遺傳為特徵。日晒,紫外線、X線的照射可促發產生雀斑並使皮損加重。雀斑處表皮內黑素細胞數目並不增加,但黑素小體的數量明顯增多,其形態變大、樹枝突增多、變長,具有更多的完全黑化的黑素體且呈棒狀,似黑種人的黑素細胞,而表皮沒有變化。
  雀斑患者大多在3~5歲左右出現皮損,女性較多。其數目隨年齡增長而逐漸增加。好發於面部,特別是鼻部和兩頰,可累及頸、肩、手背等暴露部位,非暴露部位無皮疹。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹,圓形、卵圓形或不規則。散在或群集分佈,孤立不融合。無自覺症狀。夏季經日晒後皮疹顏色加深、數目增多,色素斑的數目、大小、顏色取決於吸收陽光的量及個體對陽光的耐受性。冬季則減輕或消失。常有家族史。治療方式通常有以下幾種。
  一、腐蝕、破壞性治療
  用液氮冷凍、三氯醋酸或酚點塗、機械磨削、高頻電、普通CO2鐳射等治療,均能使雀斑剝脫,但以上治療對皮損並無選擇性,常引起一些後遺症,需小心操作,治療過深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,並可能導致色素沉著或減退,同時,治療過程痛苦,患者難於接受。
  二、藥物治療雀斑
  原理:藥物主要是通過干擾黑色素的生物合成、減輕面板色素沉著或防止紫外線作用於面板等方式來達到治療雀斑效果。

  1、內服藥物:服用維生素C、維生素E對雀斑有治療作用。
  2、外用藥物治療
  外出時使用防晒劑,如二氧化鈦霜、氧化鋅軟膏、對氨基苯甲酸霜或溶液等。
  過氧化氫溶液,氫醌霜可獲得暫時療效。
  內服或外用藥物劑量過大、療程過長均會產生不良反應。外用藥物長期應用或劑量不當時會對面板有刺激作用,或致面板乾燥,嚴重時有腐蝕作用。內服藥物一般需堅持服用2-3個月;外用藥物根據雀斑的嚴重程度和個體差異來確定療程。
  三、物理治療雀斑
  1、鐳射治療雀斑
  技術原理:鐳射治療雀斑能夠在不損傷正常面板組織的情況下,將鐳射光束透過表皮和真皮層(就像光線穿透玻璃一樣),進入病損部位,鐳射能量在極短時間內釋放出來,黑色素顆粒在極短時間內選擇性吸收鐳射而發生光熱效應,使黑色素顆粒在強大的鐳射照射下完全碎裂,而後隨著人體吞噬細胞的清除代謝,從而使雀斑得到治癒。
  2、光子治療雀斑
  技術原理:光子是治療雀斑的光學新技術。當光子所釋放的一個波段的光能量到達黑色素細胞時,黑色素細胞吸收光能繼而轉變成熱能,後者將黑色素細胞溫度升高,當升到足夠高時,這些細胞就被破壞,引起病變崩解,而對周圍組織幾乎沒有非特異損傷。光子治療雀斑也能取得滿意療效。
  目前雀斑治療最好的技術手段是是鐳射或光子治療,鐳射或光子治療不僅能夠治療雀斑,而且針對其他色素沉著性面板病,如色素痣、黃褐斑、咖啡斑等都非常有效。同時還能進行光子美白、光子嫩膚、除皺、脫毛等美容專案。預後應儘量避免或減少烈日暴晒,或塗以防晒霜類避光劑,以減少雀斑的發生或減輕雀斑色澤的加深。

  四、雀斑一般護理
  1、調整生活習慣:戒掉不良習慣,如抽菸、喝酒、熬夜等。注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易導致面板灰黑。
  2、避免刺激性食物:刺激性食物易使面板老化、雀斑加重。尤其咖啡、可樂、濃茶、香菸、酒等。
  3、少吃或不吃光敏性藥物及食物:如補骨脂素、甲氧沙林、菠菜、油菜、灰菜、紫雲英、馬齒莧、莧菜等。
  4、防止各種電離輻射:包括各種玻殼顯示屏、各種熒光燈、X線機,紫外線照射儀等。這些不良刺激均可產生類似強日光照射的後果,甚至比日光照射的損傷還要大,其結果是導致色斑加重。
  5、調整好情緒―:保持心情舒暢、愉快,避免憂思、抑鬱的精神狀態。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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