科室: 普通外科 副主任醫師 劉祺

  眾所周知,吸菸有害健康,然而戒菸卻並不是一件簡單的事。對於眾多擇期手術病人來說,術前戒菸則是一件十分重要的事情。

  外科手術,對人體本身是一種創傷,往往需要很長時間才能恢復。手術後,有時會出現諸如肺部感染,傷口癒合不良,心臟疾病等意外併發症。吸菸對患者肺部往往有不利影響,增加肺部感染的機率;而血液中的一氧化碳和尼古丁則會對心臟功能和血液迴圈系統造成不良後果。手術過程中,尼古丁可以升高血壓,增加術中出血和心臟負擔,還可能會使本來就對手術、麻醉、創傷不堪重負的心臟迴圈系統雪上加霜。此外,吸菸的患者手術傷口的癒合也相對困難。特別是心血管外科手術和胃腸吻合患者,過度吸菸有時甚至會出現嚴重併發症而使手術失敗。

  一般情況下,一氧化碳和尼古丁在血液中的作用時間較短,禁菸1-2天即可基本消除影響;相對而言,吸菸對肺部的影響作用緩慢而持久,大約需要6-8周的時間才開始好轉。科學研究證實,術前6周禁菸可以使肺部併發症的發生率大大下降;而術前3周禁菸就可以有利於減少手術創傷併發症。有學者甚至進行了一項試驗來觀察術前6-8周實施禁菸的效果。結果發現:禁菸者的手術併發症發生率為18%,而大約52%的未禁菸患者出現了併發症;禁菸者中只有5%出現了傷口癒合不良,而非禁菸者則為31%。研究表明,禁菸可以顯著減少與傷口有關的併發症,並且心臟、肺部併發症的發生率均有所降低,明顯提高了手術效果。

  吸菸對手術患者而言存在諸多不利影響,術前戒菸很重要。儘管如此,要做到術前戒菸卻並非易事,甚至有患者反而加大吸菸量。因為,對吸菸者而言,還有什麼比吸菸更能減輕自己在手術前的焦慮與不安呢?可見,如何加強心理護理,減輕患者術前的焦慮和健康宣教是同等重要的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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