科室: 小兒普外科 主任醫師 肖雅玲

  “我孩子這麼小怎麼會得腫瘤?”這是很多被告知小孩已確診為惡性腫瘤的第一反應,答案是肯定的,隨著感染性疾病死亡率的下降和先天性疾病治癒率的提高,小兒惡性腫瘤已成為小兒死亡的主要原因(第2 位),唯有早期發現和正規治療是提高治癒率的關鍵。要做到早期發現首先要了解他的發病特點和原因。

  一、兒童腫瘤的發病特點:

  1、大多為先天性,來源於胚胎組織。

  2、良性腫瘤較惡性腫瘤多見。

  3、惡性腫瘤發病發病年齡呈雙高峰趨勢 35―50%在3歲以內發病且多為胚胎性腫瘤另一高峰為青春前期多為肝細胞肝癌甲狀腺瘤骨肉瘤等。

  4、惡性瘤體部位較深發現困難80%為晚期。

  5、無有效的普查辦法VMAAFPB超。

  6、一般人存在認識誤區,認為是不治之症而放棄治療,從而失去了獲得痊癒的機會。其實兒童對藥物治療是比較敏感,對化療耐受也很好,有的甚至比成人更少因骨髓抑制、感染而降低劑量強度影響療效,兒童腫瘤總體治癒率可達70%以上。

  二、兒童腫瘤的發病原因

  1、胚胎髮育障礙;

  2、遺傳因素;

  3、易感致癌因素如:EB病毒感染、核輻射、某些農藥殺蟲劑及某些化學物質。

  三、兒童腫瘤的早期發現

  小兒腫瘤在早期往往沒有什麼明顯異常表現,需要家長及醫務人員耐心細緻的觀察:

  1、密切觀察孩子的腹部情況;位於體表的腫瘤往往一眼就能看到,但是孩子的腫瘤很多是位於腹腔、盆腔、腹膜後,等發現腹部明顯腫大時已是晚期,因此在孩子熟睡、給孩子洗澡、換衣服時,經常摸摸孩子的肚子,如發現異常應及時就診做進一步的檢查。

  2、不能忽視體表小腫塊,50%以上的孩子在兩側頸部、枕後、耳後或兩側腋窩可捫及小腫塊,大多數是腫大的淋巴結,淋巴結是人體的免疫器官,在遇到細菌、病毒、腫瘤等侵犯時會腫大,其中95%以上是區域性細菌、病毒感染所致,是不需特別處理的,但是如果腫塊成串、成塊生長、質地硬、輕壓不痛,要引起高度重視。

  3、異常表現:小女孩(6-7歲以前)出現乳房腫大、陰道流血,男孩乳房腫大,說明激素水平有問題,可能是腦垂體、腎上腺或卵巢的腫瘤。

  4、腿痛大多數孩子的腿痛為生長痛,但是少數腿痛是腹膜後腫瘤壓迫神經所致,腹膜後位置較深,腫瘤難以發現,部分以腿痛為首發症狀,所以孩子腿痛、走路跛行最好做個腹膜後彩超或CT.

  5、大小便異常盆腔的腫瘤壓迫直腸表現排便困難,大便變扁、變細,壓迫尿道表現排尿困難,或呈點滴狀。

  6、消瘦,面色蒼白往往是惡性腫瘤晚期的表現。

  7、不明原因的發熱特別是經抗病毒或抗菌素治療無效的發熱要警惕惡性腫瘤的可能。

  8、不明原因的出血包括牙齦出血、面板出血點或淤斑等。

  9、較長期的持續性或間歇性的疼痛(頭痛、腹痛、關節痛等);

  10、定期體格檢查孩子腫瘤50%以上為先天性,那麼出生3個月內有必要做個體格檢查,必須包含腹部B超,以後每年1次體檢。

  11、有懷疑時及時 B超、CT、核磁共振等檢查,必要時可行有創性檢查(穿刺、活檢等)等有助兒童腫瘤早期診斷。

  因此,家長對兒童的仔細觀察或定期到兒童醫院進行健康體檢對於兒童惡性腫瘤的早期發現是至關重要的。

  四、預防

  發生腫瘤的原因是多方面的,如環境的惡化、家電的輻射、兒童生活習慣的改變以及高蛋白、高脂肪的食譜等。尤其是食物汙染所帶來的危害,特別是亞硝酸鹽、黃麴黴素、農藥以及鉛、汞、鎘類重金屬等難辭其咎。食物中的殘留農藥潛入人體並蓄積下來,輕則損害肝、腦、腎等器官,重則可致急性中毒而喪命。

  另外,孩子最好的補品就是正常飲食,正常情況下不需服補品,少吃洋快餐、甜食、酸性食物、方便麵、巧克力、咖啡、魚片幹、冷飲等等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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