科室: 急診科 主治醫師 肖博文

  食管癌(esophageal tumours)手術後需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動恢復,拔除胃管,第五天可進無渣流質飲食。以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進流質飲食,以米汁主,每3小時一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時一次。一般於術後第十二天進半流質飲食,以清淡、易消化的食物為主。

  食管癌最常見的是鱗狀上皮細胞癌,多數發生在70 歲左右,在世界各地其發病率有很大不同,其中以伊朗、南非為高,男性的發病數較女性為多,約為1.5-3倍。其死亡率在西方國家為3-5/10萬,高發區則高達150/10萬。

  對於已確診的早、中期食道癌病人應抓緊時機全面地給病人增加營養,給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食,儘可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養,使病人有一個較好的身體狀況,以便能接受手術治療或化療、放療。食管癌病人的突出症狀是吞嚥困難,也是食道癌病人在飲食方面的嚴重問題。

  大多數食道癌病人的吞嚥困難是逐漸發生的,並呈進行性加重。開始時病人僅在進乾燥食物時有梗噎感,逐步加重,甚至發展到進軟食、半流食都有困難,最終出現喝水、進充良均完全困難,使病人的營養狀況越來越差,最後導致惡液質。由此可見攝食困難是食道癌病人的一個十分嚴重的問題。長沙市中心醫院心胸外科肖博文

  食道癌病人飲食中主要注意避免:

  (1)當病人出現哽噎感時,不要強行吞嚥,否則會刺激區域性癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。

  (2)避免進食冷流食,放置較和時間的偏冷的麵條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發生噁心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。

  (3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因為這些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適。

  對於完全不能進食的食道癌病人,應採取靜脈高營養的方法輸入營養素以維持病人機體的需要。

  食道癌患者的食物要求上的說法不一,有人認為過度的要求患者忌口會“雪上加霜”,食道癌患者由於病症的特殊性,往往會有營養不良的現象產生,而有人認為,醫學上所講的忌口食物,會使患者產生一些不適現象甚至加重病情。具體的忌食可以根據患者的自身情況來定位,但是對於晚期患者來講,忌口是必須的,具體原因如下:

  癌症尤其是晚期癌症常常會引起體內嚴重的炎症反應,體內出血,組織潰爛等多種併發症。這時如果食用發物,無疑會加重以上併發症的病情;同時發物中所含的蛋白質、脂肪等又是癌細胞繁殖的極好材料,發物中所含的激素等生物活性物質又能增強癌細胞的活性,加強其互相間資訊傳遞的能力,使其更有能力大量繁殖及抵抗免疫系統的攻擊。

  食道癌病人更要禁吃發物,絕對沒有商量餘地。“鯉魚跳龍門”的故事在中國人盡皆知,正因為鯉魚身上含有許多激素及生物活性物質,它才跳得比一般魚類高,也正如此,它才成為一種典型的發物,雖然它具有高蛋白,但癌症病人千萬不要吃鯉魚。蛋白質是人體細胞繁殖的“建築材料”。

  癌細胞在擴散過程中大量繁殖,需要大量優質蛋白質來做其繁殖的“建築材料”,這時禁吃肉類、豆類等食品,可以切斷其蛋白“材料”供應,這樣,癌細胞才有可能大量吸收藥蛋中的蛋白質,從而達到抑制癌細胞繁殖,殺死癌細胞的目的。

  而有些醫生要求患者禁吃糖類脂肪類的食物,原因在於惡性腫瘤由於快速生長,對能量的需要遠遠高於正常組織,它需要分解大量的糖及脂肪來補充能量,禁吃糖類、脂肪類食品,等於切斷其能源供應,可以有效地抑制其生長、繁殖。綜上所述,醫學上所講的發物是有一定的醫學根據的,患者需要根據醫生的要求來選擇食物,另外在食物攝入過程中要以軟食為主。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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