科室: 神經內科 主任醫師 王愛民

  1、放鬆和呼吸鍛鍊:找一個安靜的地點,放暗燈光,將身體儘可能舒服地仰臥。閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起,並想象氣向上到達了頭頂,在呼氣時腹部放鬆,並想象氣從頭頂順流而下,經過背部到達腳底,並想象放鬆全身肌肉。如此反覆練習5-15分鐘。還可以取坐位,背靠椅背,全身放鬆,將兩手放於胸前做深呼吸。

  2、面部動作鍛鍊:帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”,是由於面部肌肉僵硬,導致面部表情呆板,因此做一些面部動作的鍛鍊是必要的。皺眉動作:儘量皺眉,然後用力展眉,反覆數次。用力睜閉眼 鼓腮鍛鍊:首先用力將腮鼓起,隨之儘量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作,儘量將牙齒露出,繼之作吹口哨的動作。對著鏡子,讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

  3、頭頸部的鍛鍊:帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢,非常僵硬,許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復,容易加重姿勢異常,表現為駝背日益嚴重。下面介紹一套頸部康復的方法。但要注意,由於帕金森病患者多為老年人,多伴有程度不同的頸椎病。因此,在進行下述鍛鍊時一定要循序漸進,逐步加大動作幅度,運動時動作要緩慢輕柔。頭向後仰,雙眼注視天花板約5秒鐘,上下運動:然後頭向下,下頜儘量觸及胸部。左右轉動:頭面部向右轉並向右後看大約5秒鐘,然後同樣的動作向左轉。面部反覆緩慢地向左右肩部側轉,並試著用下頜觸及肩部。左右擺動:頭部緩慢地向左右肩部側靠,儘量用耳朵去觸到肩膀。前後運動:下頜前伸保持5秒鐘,然後內收5秒鐘。

  4、軀幹的鍛鍊:側彎運動:雙腳分開與肩同寬,雙膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向內,軀幹向左側彎,來回數次;然後左側重複。轉體運動:雙腳分開,略寬於肩,雙上肢屈肘平端於胸前,向右後轉體兩次,動作要富有彈性。然後反方向重複。腹肌鍛鍊:平躺在地板上或床上,兩膝關節分別曲向胸部,持續數秒鐘。然後雙側同時做這個動作。平躺在地板上或床上,雙手抱住雙膝,慢慢地將頭部伸向兩膝關節。腰背肌的鍛鍊:俯臥,腹部伸展,腿與骨盆緊貼地板或床,用手臂上撐維持10秒鐘。俯臥,手臂和雙腿同時高舉離地維持10秒鐘,然後放鬆。反覆多次。

  5、上肢及肩部的鍛鍊:兩肩儘量向耳朵方向聳起,然後儘量使兩肩下垂。伸直手臂,高舉過頭並向後保持10秒鐘。雙手向下在背後扣住,往後拉5秒鐘。反覆多次。手臂置於頭頂上,肘關節彎曲,用雙手分別抓住對側的肘部,身體輪換向兩側彎曲。

  6、手部的鍛鍊:帕金森病人的手部關節眾多,容易受肌肉僵直的影響。患者的手往往呈一種奇特屈曲的姿勢,掌指關節屈曲,導致手掌展開困難;而其它手指間的小關節伸直,又使手掌握拳困難。針對這種情況,患者應該經常伸直掌指關節,展平手掌,可以用一隻手抓住另一隻手的手指向手背方向搬壓,防止掌指關節畸形。還可以將手心放在桌面上,儘量使手指接觸桌面,反覆練習手指分開和合並的動作。為防止手指關節的畸形,可反覆練習握拳和伸指的動作。

  7、下肢的鍛鍊:雙腿稍分開站立,雙膝微屈,向下彎腰,雙手儘量觸地。左手扶牆,右手抓住右腳向後拉維持數秒鐘,然後換對側下肢重複。 “印度式盤坐”:雙腳掌相對,將膝部靠向地板,維持並重復。 雙腳呈“V”型坐下,頭先後分別靠向右腿、雙腳之間和左腿,每個位置維持5-10秒鐘。

  8、步態鍛鍊:大多數帕金森病患者都有步態障礙,輕者表現為拖步,走路抬不起腳,同時上肢不擺臂,沒有協同動作。嚴重者表現為小碎步前衝、轉彎和過門坎困難。步態鍛鍊時要求患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要儘量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要儘量慢而大,兩上肢儘量在行走時作前後擺動。其關鍵是要抬高腳和跨步要大。鍛鍊時最好有其他人在場,可以隨時提醒和改正異常的姿勢。   病人在起步和行進中,常常會出現“僵凍現象”出現,腳步邁不開,就象粘在地上了一樣。遇到這種情況,不要著急,可以採用下列方法:首先將足跟著地,全身直立站好。在獲得平衡之後,再開始步行,必須切記行走時先以足跟著地,足趾背屈,然後足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10-15公分的障礙物,做腳跨越障礙物的行走鍛鍊。但這種方法比較麻煩,在家裡不可能擺放一堆障礙物,因此藉助“L”型柺杖是一個很好的方法。

  9、平衡運動的鍛鍊:帕金森病病人表現出姿勢反射的障礙,行走時快步前衝,遇到障礙物或病人突然停步的時容易跌倒,通過平衡鍛鍊能改善注重症狀。雙足分開25-30公分,向左右、前後移動重心,並保持平衡。軀幹和骨盆左右旋轉,並使上肢隨之進行大的擺動,對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。

  10、語言障礙的訓練:患者常常因為語言障礙而變得越來越不願意講話,而越不講話,又會導致語言功能更加退化。和家人長期的沒有語言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和親屬情感上的交流障礙和隔閡。因此,患者必須經常進行語言的功能訓練。舌運動的鍛鍊:保持舌的靈活是講話的重要條件,所以要堅持練習以下動作--舌頭重複地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間儘快地左右移動;圍繞口脣環行儘快地運動舌尖;儘快準確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重複數次。脣和上下頜的鍛鍊:緩慢地反覆做張嘴閉嘴動作;上下脣用力緊閉數秒鐘,再鬆弛;反覆做上下脣撅起,如接吻狀,再鬆弛;儘快地反覆做張嘴閉嘴動作,重複數次;儘快說“嗎-嗎-嗎……”,休息後在重複。 朗讀鍛鍊:緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優美的散文。最好是朗讀詩歌,唐詩、宋詞或者現代詩歌,可以根據自己的喜好來選。詩歌有抑揚頓挫的韻律,讀起來朗朗上口,既可以治療語言障礙,又可以培養情操,好的詩歌還可以激發您的鬥志,是一個很好的方法。唱歌練習:唱歌是一個很好的方法。可以選自己喜歡的歌曲來練習。有的患者患病之後,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。堅持練習唱歌之後,說話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛鍊肺合量,有利於改善說話底氣不足的感覺,還能預防肺炎的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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