科室: 麻醉疼痛專科 副主任醫師 謝志鋼

  1、患者仰臥位,肩下墊軟枕使頸部略後仰,X線監視下定位椎間隙水平氣管右側上述水平處標記為穿刺點。

  2、常規消毒鋪巾,左手於右側氣管食管鞘與血管鞘之間深觸,觸及頸椎後右手取7號長針先自穿刺點垂直刺皮,向內後進針,局麻成功後換射頻穿刺針,向內後進針。

  3、X線監視下調整針位置及方向,直至針尖位置滿意,正位見針尖位於間盤中央,側位見針尖位於椎間隙正中水平間盤中後1/3交界處。

  4、測阻抗為150-300歐姆,以2HZ低頻電流測試運動。100HZ高頻電流複製疼痛。

  5、射頻毀損,調節溫度為80-85°C、持續作用60S,射頻毀損2-3次。

  6、射頻結束後向間盤內緩慢注入40ug/mlO3(5-10)ML左右,出針。

  無菌敷貼穿刺點。觀察20分鐘,患者無不適,平車送回病房。

  術後常規脫水抗感染治療3天。

  術後頸託固定保護,3-6個月休息為主。

  適應症:

  1、影像上有突出且與臨床症狀體徵相符合。

  2、神經根症狀明顯,保守治療無效。

  3、椎間盤造影可以誘發疼痛。

  4、麻藥注入椎間盤有較滿意的鎮痛效果。

  5、交感神經型頸椎病。

  禁忌症:

  1、伴有高度麻痺。

  2、椎間盤退變明顯,椎間隙在3MM以下。

  3、頸椎不穩。

  4、骨性壓迫。

  5、骨性椎管狹窄。

  6、症狀迅速進展。

  7、有精神疾患。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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