科室: 輔助生殖醫學中心 主治醫師 塗肇中

  包皮手術的適應症主要包括:包莖、包皮口狹窄、包皮繫帶損傷或疤痕形成、單純包皮過長、反覆性包皮炎、配偶反覆婦科炎症以及包皮囊腫等。
  包皮手術前應該做哪些準備?
  基本常識準備:手術前可以參考一些科普文章以便清楚瞭解自己包皮狀況,如有疑問需到泌尿男科醫師門診就診,確定是否需要手術。如門診醫生給出手術建議,且自行考慮充分,可進行手術。
  術前準備:手術前應該儘量保持包皮及陰莖頭區域性的清潔,經常翻起包皮清洗。對區域性炎症較重者,除清洗之外還應在區域性使用抗菌噴劑清潔。此外術前還應行血常規、出凝血常規等常規檢查,排除可能影響手術的因素。
  包皮手術方式有哪些? 是否有差異?
  手術方式有常規包皮環切、鐳射切除、包皮環套扎、吻合器切除以及陰莖成形術等。
  近期應用的包皮環和包皮吻合器具有速度快、切緣齊等特點,但缺點是對繫帶的處理效果欠佳以及不適用於特殊型別的包皮,而陰莖成形術可有效應對各種複雜型別的包皮問題。
  不同包皮手術方法各有利弊,但無論何種方法,其最終目的是適度切短包皮、充分暴露陰莖頭,只要術者技術熟練,任何一種方法都可以獲得滿意效果。因此就最終手術目的而言幾種方式差異不大。
  包皮手術後會有什麼問題嗎?
  任何手術都可能會出現一些不可避免的現象,包皮手術也不例外,其術後可能出現以下幾個方面的問題:

  ① 術後創口滲血:包皮術後包紮紗布上可能會出現少量滲血,這屬於常見現象,只要不是持續性出血,一般可自行停止;② 包皮水腫:水腫是包皮術後最常見現象,特別是繫帶處最容易出現。多數水腫會在1個月內慢慢消退,少數水腫可能會延長至3個月左右,極少部分人甚至會出現水腫不能完全消退的現象,形成頑固性水腫;③ 手術疤痕形成:任何手術都會形成疤痕,疤痕大小與個人體質及手術創口癒合過程有關,瘢痕體質或癒合延遲者疤痕可能較大,影響美觀;④ 術後自我感覺不適:手術後包皮變短,陰莖頭外露,這種外觀上的變化可能會導致部分人視覺上的不適,如感覺陰莖變短、創口不勻稱或區域性顏色變化等。此外,部分人可能會因術後陰莖頭外露、水腫或衣物摩擦而產生區域性不適感。出現這些現象可能與手術本身並無太大關聯,只是一種慢慢適應的過程。
  包皮手術會改善或影響性功能嗎?
  包皮手術最大的目的是預防感染,改善包皮腔的區域性清潔,對性生活基本不會造成什麼影響。
  ① 包皮手術的切口僅限於面板,不會對深部的海綿體神經和血管造成影響,因此包皮手術本身不會導致勃起功能障礙。
  ② 包皮術後早期,外露的陰莖頭對刺激的感應可能會發生變化,因此部分人認為可能對早洩有改善作用,但實際臨床觀察中發現,隨著陰莖頭對刺激變化的慢慢適應,術後射精時間並沒有多大變化。

  包皮手術後需要注意什麼?
  因術後創口包紮原因,建議術後1周內儘量避免性刺激,同時忌食刺激性食物,以減輕區域性脹痛和排尿不適。
  術後一般5-7天拆除所有包紮,包紮拆除後創口可能會有少量滲血或癒合欠佳情況,此時應保持區域性清潔,同時外用抗菌消毒噴劑1周。
  目前包皮手術縫線多為可吸收線,因此創口無需拆線。
  因陰莖頭部外露及包皮水腫的發生,術後1個月應避免過多行走及劇烈運動。
  考慮到創口水腫及痊癒等問題,建議術後6周內避免性生活。
  包皮手術後出現哪些問題需要及時就醫?
  包皮術後需要及時就醫的情況少見,通常有兩種情況:
  ①術後創口持續出血不止,一般發生在術後當天。
  ②術後出現陰莖頭缺血變黑、持續性疼痛、壞死,可發生在術後3天內。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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