科室: 輔助生殖醫學中心 主治醫師 楊鎰

  精液常規共有三個主要引數:精子濃度、活力和精子形態。最新的第5版世界衛生組織精液手冊中規定正常精液參考值下限:精子總數≥3900萬/毫升,精子濃度要求大於1500萬/毫升;精子總活力≥40%,精子存活率≥58%;正常形態精子≥4%。
  門診中許多患者精液指標大多均正常,可是正常精子形態指標不達標,造成患者疑慮,現在是否可以懷孕呢?是否懷孕後出生的寶寶會有畸形呢?
  答案個人認為是否定的。關於精子形態參考值範圍,近年來也隨著世界衛生組織精液手冊的不斷修訂而不斷變化:第3版世界衛生組織手冊正常形態要佔30%以上;第4版世界衛生組織手冊正常形態只要佔15%以上即可;第5版世界衛生組織手冊中,正常形態只要佔4%以上即可。是近年來我們的精液質量在不斷下降嗎?不是的,這正如學生考試一樣,老師出題難了,學生考分會變低的,同樣道理,形態的標準制定的越來越嚴,患者形態學結果就會變得越來越低;第五版手冊對於形態的標準非常嚴格,而第四版手冊大多數採用機器而非人工方法檢測形態,誤差較大,手冊推薦檢查200多個精子反映精液標本形態率;形態對於輔助生殖技術中精子選擇有較大的參考意義。
  形態主要與懷孕概率有關,而與精子的本質(遺傳物質)關係不大的,這正如人的外貌和人的本質沒有直接關係一樣,所以對於畸形精子症的患者不要過於擔心。精液常規的引數只是評估懷孕概率問題,不是能或不能懷孕問題的,也不能預測胚胎質量等。建議畸形精子症患者積極保持健康生活習慣,戒菸戒菸,適當體育鍛煉,多食用還有維生素E、C的食物如獼猴桃、橘子等,含鋅食物如豆類、蘋果,保持營養均衡,積極助孕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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