科室: 中醫骨科 主治醫師 張允

  腰痛一定就是腰椎間盤突出症嗎?

       腰痛是臨床常見的症狀,就診時,病員多敘述已作CT或磁共振等檢查,發現有“腰椎間盤突出”。但腰痛一定就是“腰椎間盤突出症”嗎?腰痛的原因多種多樣,據統計,成年人群中,僅有35%的腰痛病員是腰椎間盤突出症患者,而大多數腰痛是其他因素引起。
  但CT或磁共振發現“腰椎間盤突出”是什麼原因呢?椎間盤是人體脊柱中起緩衝震盪作用的一個軟骨墊,外面由纖維環構成,裡面是髓核,上面是軟骨板。當纖維環破裂時,髓核掉出來,就稱為“椎間盤突出”。
  需要提請注意的是―“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”是兩個概念。“腰椎間盤突出”僅僅只是一個病理現象,只有當破裂的纖維環刺激到周圍組織,才會出現腰痛,只有當突出的髓核壓迫到神經根才會出現下肢麻木、疼痛,才能稱為“腰椎間盤突出症”。因此有“腰椎間盤突出”不見得一定就會有腰痛。這也是為什麼很多“腰椎間盤突出”病員平時沒有什麼症狀,那是因為他沒發病。
  另外“腰椎間盤膨出”又是怎麼一回事呢?“腰椎間盤膨出”是指纖維環已經受到損害,但尚未破裂,是椎間盤的一種亞健康狀態。由於椎間盤的纖維環是完整的,因此就沒有髓核掉出來,就不會出現對區域性組織和神經根形成刺激,因此多無臨床症狀,或僅有區域性輕微疼痛。

  綜上所述,有“腰椎間盤突出”,不見得一定就是腰痛的原因,更不能說就是“腰椎間盤突出症”,需由專科醫師結合病員的症狀、體徵和影像學檢查來綜合判斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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