科室: 泌尿外科 主任醫師 常德貴

       根治性前列腺切除術是治癒侷限性前列腺癌最有效的方法,但早期前列腺癌多無明顯症狀,絕大多數患者確診時已失去手術根治的機會,並且老年患者多有手術禁忌,術後可出現出血、直腸損傷、術後陰莖勃起功能障礙、尿失禁、尿道狹窄等諸多併發症,使得手術人群較少。
  放射治療對於早期患者在一定程度上起到區域性控制的效果;並可改善遠處轉移者的臨床症狀,相對提高生存質量。但前列腺癌放療能增加患者患直腸癌和膀胱癌的風險,與根治術相比,直腸癌發病風險提高1.7倍;與健康人相比膀胱癌患病風險提高2.34倍。
  早期內分泌治療可抑制前列腺癌細胞的生長,且此時前列腺癌細胞對激素相對敏感,但在內分泌治療一段時間後(中位時間約14-30個月),腫瘤最終適應了低雄激素環境,對抗雄激素治療不再敏感,發展為AIPC和激素難治性前列腺癌(hormone-refractory prostate cancer, HRPC),中位生存期小於20個月。
  由於AIPC及HRPC的生物特性極其複雜,其轉變出現的機制亦不明確,當前臨床上仍沒有一個有效、標準的治療方案,患者病情快速發展,最終死於腫瘤轉移。
  基於中醫臨床經驗與實踐,中草藥是具前景的治療前列腺癌藥物。中草藥一方面具有提高機體免疫力的作用,如黃芪、黨蔘、茯苓等,可在一定程度上促進巨噬細胞的吞噬作用,並調節體液免疫和細胞免疫功能;另一方面具有抗腫瘤作用,如薑黃素、苦蔘鹼等,並且能降低其他治療的毒副作用。

  因此,在內分泌治療的基礎上,配合中醫藥治療,是具有前景的一種治療方式。有學者利用鴉膽子聯合內分泌治療中晚期前列腺癌,療效優於單純內分泌治療。
  有報道用六味地黃湯加味治療前列腺腫瘤,延長了病人生存期。有觀察知柏地黃湯加味治療前列腺癌,認為知柏地黃湯加味對早期前列腺癌治療有效,能夠延緩疾病程序、提高患者生活質量。
  此外,一些學者運用扶正抑瘤基本方、前列消Y湯、加味滋水清肝飲等單方複方治療或聯合西醫治療前列腺癌,均能在減輕症狀,改善體力,降低血清 PSA,延遲抗雄激素治療後出現非依賴的時間等方面發揮作用,提高療效及患者的生活質量。
  所以,充分利用中醫和西醫的優勢控制前列腺癌是目前比較妥當的方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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