科室: 感染科 主治醫師 楊紅霞

       我們國家是一個肝炎大國,據統計,全球健康有3.5億人患有慢性乙肝,我國約有9300萬的乙肝感染者,所以針對乙肝的治療,也形形色色,很多是病急亂投醫。
  難道患有乙肝都必須用藥治療嗎?經過治療後就真的轉陰了嗎? 自己有乙肝,自己的小孩就一定有乙肝嗎?我們逐個來解釋。
  1、 患有乙肝都必須用藥治療嗎?
  回答:不是。我們通常說的乙肝有部分只是攜帶者,只要肝功能正常,無論乙肝兩對半是大三陽還是小三陽,乙肝病毒定量是高或者低,都不需要用藥治療,更不要聽信吃什麼中藥,免疫治療。肝臟承擔我們人體的解毒功能,我們大量吃進去的中藥西藥都會對肝臟產生損害,所以藥物不能亂用。
  2、那些人需要用藥,怎麼用?
  回答:只要肝酶出現異常才需要用藥治療,我們常用的要主要是保肝藥和抗病毒藥物。
  (1)如果谷丙、穀草轉氨酶升高達2倍或以上,乙肝病毒定量陽性,無論是大三陽或者是小三陽,都需要抗病毒治療,抗病毒治療藥物可以選擇:恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯、拉米夫定中的一種,現一般推薦用前兩種。
  (2)如果谷丙、穀草轉氨酶升高不到兩倍,可先試用保肝藥物治療,如果轉氨酶繼續升高,則可考慮抗病毒,或者行肝穿刺活檢明確肝臟的炎症度和纖維化程度決定,達到G2S2可考慮抗病毒;當然30歲以下的也可以選擇干擾素抗病毒。

  (3)如果明確為肝硬化的病人,只要能查出乙肝病毒定量,不管肝功能是否正常都需要抗病毒。
  3、外面宣傳的乙肝轉陰是真的嗎?
  回答:所謂的乙肝轉移是指大三陽轉為小三陽,並不是像大家理解的乙肝就沒有了,根據目前的技術,能將乙肝病毒完全清除的可能比較小,所以不要去相信什麼轉陰,花了大把錢不起作用。我們的抗病毒治療,3個月就可以達到轉陰。
  4、自已有乙肝,小孩一定有乙肝嗎?
  回答:不一定。我們現在國家正大力進行肝炎的防控,現對新生兒進行全面接種,有效的進行了母嬰阻斷。新生兒進行全程接種乙肝疫苗後,表面抗體的產生達到95-100%,保護期超過22年,所以不用擔心自己有乙肝就不敢要小孩。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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