一項來自法國的研究表明,使用激素療法的婦女中凝血酶生成增加,因此這類婦女具有較高的靜脈血栓栓塞(VTE)風險。
據今年七月的《絕經期》(Menopause)雜誌報導,法國巴黎第十一大學的Pierre-YvesScarabin博士及研究組對115名健康絕經後婦女的凝血酶生成、凝血因子和抑制劑進行了測定。根據其使用激素治療的情況,這些婦女被分為三組:非使用組(n=38),口服雌激素和孕激素使用組(n=38),透皮雌激素和孕激素組使用組(n=39)。
校準自動化血栓圖表明,口服雌激素組對比於非使用組和透皮雌激素組,平均峰值顯著增,滯後時間大大縮短(2.9分鐘VS3.4、3.4分鐘)。此外,使用口服雌激素婦女的內源性凝血酶潛能(ETP)明顯高於從未使用激素療法的婦女。
該研究組還發現,結合使用透皮雌激素與孕激素的婦女對比非使用者和結合使用透皮雌激素與孕酮的婦女,凝血酶生成(ETP和峰高)顯著升高。值得注意的是,前者的因子II(凝血酶原)的水平也明顯增高。由於凝血酶原是凝血酶生成的決定性因素,因此,在使用透皮雌激素結合孕激素的婦女和結合使用孕酮的婦女中,凝血酶原水平的不同導致了兩組間凝血酶生成的差異。
該小組沒有觀察到任何其他促凝血因子有明顯上升或凝血抑制劑有顯著下降。這些發現和流行病學證據都表明,使用口服雌激素的婦女比使用透皮吸收雌激素的婦女有更高的VTE
風險。
Scarabin博士還指出,需要進一步的研究來確定孕激素對VTE替代指標的影響,並需要研究在激素療法使用者中,凝血酶生成是如何以及在何種程度上增加靜脈血栓栓塞的風險。
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