科室: 泌尿外科 副主任醫師 任黎明

  一、診斷及治療

  非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,尿道或宮頸分泌物塗片或培養可以查到沙眼衣原體或解脲支原體、人型支原體等多種特異性微生物。

  非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發生於青年性旺盛期,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發病率的首位,在我國,也呈逐年遞增趨勢。

  特別需要說明的是,非淋菌性尿道炎患者中,女性是男性的4倍左右,其中75%的非淋菌性尿道(宮頸)炎無臨床症狀,成為病原攜帶者及傳播來源,這是目前非淋菌性尿道炎防不勝防的最重要原因。

  我倒是強烈建議女性的支原體及衣原體檢查列入常規體檢專案。

  發病緩慢,症狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續存在數月之久,且治療需要較長時間。未正規用藥後有併發症者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。

  非淋菌性尿道炎潛伏期為1-3周,起病不如淋病急,症狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等症狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適、發癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“餬口”現象等。

  依靠塗片及培養可以明確診斷,但小部分患者塗片及培養依然為陰性。

  非淋菌性尿道炎確診後,根據病原體及藥敏試驗採用抗生素治療,強調連續不間斷用藥,要規則、定量、徹底。

  有三大類藥物對非淋的治療效果較好。

  1、大環內酯類,以阿奇黴素為代表;

  2、喹諾酮類,就是藥名後面帶沙星的一類藥品;

  3、四環素類,美滿黴素。

  治癒標準

  1、臨床症狀消失1周以上;

  2、尿沉渣鏡檢陰性;

  3、尿道或宮頸塗片及培養陰性。

  二、點評

  1、非淋菌性尿道炎是男科醫院最喜歡用來嚇人的性病之一,它的診斷過程較為複雜,以前常用PCR(一種基因檢查技術)來進行確診,因為假陽性率太高(你沒有此病結果卻是你有),在三甲醫院已被淘汰,目前運用的是更先進的免疫檢測及病原體培養方法,準確率較高。

  黴菌性包皮炎,可以通過性接觸傳播,但不是嚴格意義上的性病。

  黴菌性包皮炎好發於包皮過長的男性,長長的包皮容易藏汙納垢,當你與無處不在的黴菌親密接觸,譬如和一個有黴菌性陰道炎的女人愛愛,就可能遭感染,症狀和上述同學反應的相似。

  補充一句,腳氣的罪魁禍首也是黴菌。

  治療方法和治療腳氣類似,外用達克寧、美克、蘭美抒等針對黴菌的軟膏,注意區域性衛生就OK了。

  不要用足光粉來泡小弟弟哈,當心搞得脫皮,那玩意刺激性太大,嬌氣的小弟弟遭不住!

  最好的治療方法是切除包皮,讓紅頭大將軍沐浴在溫暖的陽光之下,黴菌就無處藏身了,因為它見光死。

  三、談談性病打假

  商女不知亡國恨,妓女不懂婚外情。非專業人士自然不曉得部分民營醫院診治“性病”的法寶,因為工作的關係而對此有所耳聞,順便就來一次性病打假。

  部分民營醫院欺騙患者的兩大絕招

  1、無中生有:譬如你是個很普通的尿路感染,用點簡單的藥品就可以解決問題。他們不,給你開一堆化驗單,而最後的檢查結果肯定是性病,化驗單上面明確無誤地打印出了病原體的照片,你就只有自認倒黴了。

  當然,那些照片都是事先儲存在電腦裡的,他們把你辛苦送去的標本丟進垃圾桶,就信手拈來地整出一份圖文並茂的性病報告了。

  2、偷樑換柱:在你交上一筆不菲的治療費用之後,開始讓你輸液,你把藥品交給護士,護士自然是拿到隔壁的治療室配液,端出來的液體裡面很有可能是偷樑換柱了的其它便宜的藥品,或者乾脆就是一瓶啥子都沒得的生理鹽水。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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