經常有患者問我們：藥物可以治療甚至治癒垂體瘤麼。垂體瘤作為一種內分泌腺體的腫瘤，患者往往因為月經不規律、不孕、乳房溢乳等症狀到婦科，產科，中醫科，內分泌科，乳腺科就診。上述科室有時會給患者藥物治療。那麼，什麼樣的患者適合藥物治療，藥物治療和手術治療各自的優缺點是什麼呢？
首先，垂體瘤根據其異常分泌的不同激素，可分為多種型別。其中，只有泌乳素型和生長激素型對藥物治療有效果，而泌乳素型效果更好。因此患者發現患有垂體瘤後首先要根據激素檢查結果來確定治療方案。
一、對於泌乳素型垂體瘤患者，溴隱亭對大多數患者（75％）都是有效的，可以縮小腫瘤體積，使泌乳素水平降低甚至恢復正常，恢復月經。但也有部分患者對溴隱亭無反應。此外，藥物治療的另一個缺陷是，當停用藥物後，泌乳素會逐步升高，腫瘤也會再次增大到治療前狀態，這就意味著藥物治療泌乳素腺瘤需要終生服藥。
患者的腫瘤大小、泌乳素升高水平、有無視力視野改變、是否有生育要求以及全身狀態都會影響治療方案的選擇。
總結下來：
1、 若是小於1釐米的小泌乳素腺瘤，藥物治療與手術治療的效果是差不多的，手術治療可以一次性切除腫瘤，但患者要經歷全麻和手術並有相關風險。而藥物治療的缺點是需要終生服藥，主要的副作用是噁心，頭痛，疲乏，體位性低血壓，抑鬱。可以睡前服用，減少上訴副作用的影響。
2、 若腫瘤對溴隱亭無反應或者患者對藥物的副作用無法耐受則只能選擇手術治療。
3、 若患者出現垂體卒中，磁共振內顯示瘤內出血，近期有明顯的視力惡化，應儘快手術。
4、 伴有明顯囊變的大腺瘤，應選擇手術治療。
5、 若腫瘤巨大、侵襲性生長，應採用手術、藥物、放射治療的綜合治療方案
6、 妊娠期間往往會刺激腫瘤生長，若發現大腺瘤並有生育要求，應提前手術切除腫瘤。
7、 部分患者病變性質不明確或診斷存在疑問，可以選擇手術治療獲得病理學診斷。
二、 對於生長激素腺瘤患者，因該型別患者多伴有高血壓，糖尿病，以及心臟疾患，手術治療可以快速降低激素水平。因此手術是生長激素型垂體瘤的首選治療。
對於手術未能治癒、存在禁忌無法耐受手術、或術後復發的患者可以考慮藥物治療。主要有三類藥物：
1、 生長抑素類藥物，如奧曲肽，蘭瑞肽等，可以使71％的患者生長激素水平下降，50％的患者生長激素水平正常，30％的患者腫瘤體積縮小。該類藥物需要皮下或者肌肉注射，主要副作用有胃腸活動和分泌降低，腹痛，腹瀉，膽石症（20％）。
2、 多巴胺激動劑：溴隱亭，可以使20％的患者生長激素水平正常，30％的患者腫瘤體積縮小，治療所需劑量較泌乳素腺瘤要大，副作用同前。
3、 生長激素受體拮抗劑：培維索孟，治療超過12個月可以使97％的患者IGF-1水平恢復正常。但腫瘤體積變化不大。該藥需皮下注射。
此外，生長抑素類藥物和生長激素受體拮抗劑價格較為昂貴，藥物治療需要長期用藥，對患者而言是很大的經濟負擔。
最後需要指出的是，垂體瘤的治療需要個體化制定方案，請您與專業醫生商討，根據年齡、有無生育要求、對終生服藥及其副作用和手術各自的接受程度、具體的激素升高水平、腫瘤大小和生長方式、以及患者全身健康狀態等因素來做出最適合的治療選擇。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。