總結胸腹腔鏡食管癌根治術中腹腔鏡關鍵技術的改進，探討其安全性、可靠性及簡便易學的實施要點。方法 2014年10月至2015年2月，其中男性40例，女性3例;平均年齡(62.47±8.22)歲。食管癌病理分期Ⅰ期者4例，Ⅱ期者16例，Ⅲ期者22例，Ⅳ期者1例;腫瘤位於胸上段12例，胸中段23例，胸下段8例。觀察胸腹腔鏡食管癌根治術的臨床結果，總結雙向胃遊離技術、無抓持胃遊離技術、劍突下小切口技術和胸段食管胸腔鏡擷取無瘤技術等腹腔鏡關鍵技術的改進要點。
結果 全組圍術期無死亡病例，無胸腹腔及切口種植轉移，無管狀胃瘻、壞死，無胃排空延遲，無腹部切口感染，無脾損傷。患者因腫瘤腹腔外侵嚴重而中轉開腹1例(2.3％)，圍術期發生併發症肺部感染6例(14.0％)，吻合口瘻1例(2.3％)。全組患者腹部平均手術時間(59.65±18.10)min;腹腔操作平均出血量40(15～100)ml;病變平均最大徑5(1～11)cm;腹腔清掃平均淋巴結數7(2～24)枚;重症監護室平均停留時間18(10～40)h，術後平均住院時間11(8～28)d。
結論 腹腔鏡關鍵技術的改進使胸腹腔鏡食管癌根治術中腹腔手術方法安全有效、簡便易學。
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