科室: 主治醫師 彭雲川

 

  

  家長們經常聽到醫生說小孩肌張力高,那什麼是肌張力?怎麼算肌張力高呢?

  肌張力: 肌張力是維持身本各種姿勢以及正常運動的基礎,並表現為多種形式。如人在靜臥休息時,身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。

  肌張力是否過高,是沒有客觀儀器可以測量的,完全憑藉醫生的手感和經驗,有時寶寶不配合就可能會錯判為肌張力高的表現,比如檢查的時候,寶寶不願意,腿繃得直直的……另外,小孩站的時候,初初都是腳尖著地,但一般小孩會慢慢將腳放平;但肌張力高的小孩一直會那樣踮著,就算你用手往下按也不一定能將他的腳放平。

  肌張力高的小孩,肌肉比一般小孩緊,活動比較疆硬。換尿布時一般的小孩兩腿應該可以張開到120度,肌張力高的小孩則張不開。四個多月的小孩讓他站在大人肚皮上時會跳躍,但肌張力高的小孩只會直直地站著,且用腳趾使勁的陷進大人肉裡;肌張力高的寶寶洗澡時,接近澡盆的那一刻,雙拳緊握,全身繃得僵直。肌張力高的小孩更易激惹,聞聲驚嚇,持續哭叫,入睡困難,穿衣時難以將其手臂插入袖內,洗澡時難將拳頭掰開,當下肢剛角及浴盆或水面時,孩子全身立即成僵硬姿勢。肌張力高的患兒下肢伸直、內收交叉,呈剪刀狀。

  家裡可以做個簡單的觀察,如:寶寶從出生後是否很愛哭鬧,不易入睡,愛驚醒,易發怒,吐奶頻繁?仔細觀察孩子的睡姿,是否呈正常的嬰兒睡態(上肢呈W形,下肢呈M形)?入睡後試試他的胳膊,腿,是否變的很軟?清醒時手握拳能否掰得開,是否要很用力才能掰開?輕舉上肢,能否舉高?用一隻手握住下肢的膝關節,另一隻手握住小腳往腹部推,寶寶的大腿能否緊帖腹部,同時腳背能否帖著小腿?100天后的寶寶豎著抱時,頭部能否直立?俯臥時能否抬頭?同時仔細觀察孩子的智力發育,這也是重要的參考因素之一。

  肌張力高型腦癱主要症狀分為一下幾種。

  1、非對稱的頸部伸展使得頭部上揚,造成患者目光向上和用面部肌肉群輔助。還可能用舌後縮和下頜伸展來輔助。

  2、軀幹上部和肩胛帶間緊張,造成上肢總是緊貼身體,下部無法離開;肋骨持續被抬高,形成胸椎屈曲。肩胛骨和肩胛帶被抬高,造成肩胛帶的外展和上旋。肩部被伸展和內旋,伸肘,腕,指屈曲,前臂內旋向下和腕關節尺偏。

  3、腰凸出伴有輕度髖部屈曲。腹外斜肌和臀大肌無法作用。常常可見不對稱導致髖關節半脫位。有髖關節內受、內旋,膝關節屈曲和踝關節跖屈的趨勢。

  4、混合型此型約佔腦癱的10%。同時具有兩種以上型別的特點。病因和病變部位和相應的腦癱型別相似。臨床表現不一。常以痙攣型及手足徐動型兩者混合型多見。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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