科室: 骨病科 副主任醫師 胡勇

  “生命在於運動,運動要講科學”。

  喜歡體育運動的各位愛好者,在享受運動快樂的同時,建議您也學習一些膝關節運動醫學的知識,它能讓您勇敢且理性地面對無法迴避的運動損傷。當然,在關心自己的同時,也能照顧好您身邊因參加運動而急性受傷的人。

  大家知道,膝關節急性運動損傷的發生只是一場意外!大家都無法知道它會在何時、何地,以及以何種方式發生。但一旦發生,若未被及時、準確診斷,且傷情又較重,超出了機體自身的修復能力時,急性傷就有可能在休息後緩解且未被您注意的情況下,在日後的某一次運動時突然發作或加重,造成“小事變大”的不良後果;或者是日後逐漸轉變成慢性傷,造成更多健康組織的損傷或誘發膝關節創傷性骨關節炎。

  因此,當膝關節第一次受傷時,傷者對傷情的自我判定能力就非常重要!若能掌握如下的醫學常識,可能對自我傷情判定有所幫助!

  ① 明確受傷史。任何膝關節的急性運動損傷,都有患者自己能夠確認的、明確的受傷史。包括:被他人或硬物直接撞擊,意外滑到,扭轉跪地等受傷機制;

  ② 疼痛。大多數人都主訴受傷當時就非常痛,且記憶深刻,難以忘記!

  ③ 腫脹。膝關節內的骨折或軟組織撕裂,會突發出血,關節會很快(一般會在3小時內,甚至更快)腫起來,並伴隨著膝關節周圍面板溫度的升高!請注意,只用很短的時間就腫脹明顯,可能提示“傷得不輕”!

  ④ 倒地。往往因劇烈疼痛或不能持重,無法站立而倒地,表情大多極為痛苦。痛得冒汗哭泣或抱著腳滿地打滾的,這也提示“傷得不輕”!

  ⑤ 不能屈伸活動。膝關節受傷後若不能主動或被動伸直和/或屈曲,並伴隨著活動時劇烈的疼痛,可能提示關節有“機械性內紊亂”或“關節不穩”!這也提示“傷得不輕”!

  ⑥ 被迫放棄正在參加的體育、舞蹈運動。

  當被判定為“傷得不輕”時,請及時與膝關節運動損傷專科醫生聯絡,通過專業問診、查體,以及相關放射科影像學檢查,明確損傷的準確診斷,判定患者需要“非手術治療”,還是“手術治療”。注意:診斷就是明確損傷對機體所造成的傷害!當損傷對機體造成的傷害在自身的修復能力範圍內時,可以通過非手術治療改善傷膝內、外環境來促使損傷修復;但若損傷超出了自身的修復能力範圍時,可能就需要手術治療了。事實上,醫生就是本著這樣的判定原則來安排您的治療的。

  受傷後常見的兩個誤區:

  ① 去了醫院急診科,拍完X線片後報告“未見骨折和脫位”,就真的沒事了?注意:膝關節內、外的韌帶,半月板,軟骨等軟組織在X線片上是不顯影的,不能直接診斷!請注意漏診、誤診的可能。

  ② 受傷當時很痛,休息了幾天疼痛緩解了,幾周後平地行走正常,甚至還能慢跑了,腫脹也明顯消退或不腫了,就真的沒事了?注意,膝關節急性受傷後的急救原則是:休息(Rest),冰敷(Ice),加壓包紮(Compression),抬高(Elevation),英文簡稱RICE(米飯)。受後的制動、休息對膝關節的傷情緩解肯定有好處,但這並不意味著損傷已被自我修復!當日後運動量或強度超過了損傷後膝關節的耐受能力時,損傷的再次發作或加重就成為了必然!

  因此,請各位運動愛好者注意這兩個重大誤區!受傷後尋求專業醫生的幫助,對第一次損傷有一個客觀、明確的診斷判定,可能是最好的選擇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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