在這一年的全院會診過程中，收到了很多會診單，都是外科大夫遇到需要手術的卒中患者求助神內科的，最多遇到的是這樣一個問題：需要做手術時，一直服用的抗血栓藥物就成了讓很多病人以及手術醫生異常糾結的問題。卒中患者往往需要長期服用抗血栓藥物預防卒中復發，而當需要手術時抗血栓藥物又可能增加出血風險。吃還是停，這是個問題。還好，今年有人研究了這個問題，給出了個指南供大家參考。
臨床醫師在管理圍手術期抗血栓藥物的使用是必須衡量持續用藥的出血風險與停藥後的血栓形成風險。翻譯一下：還是需要手術醫生和神經科醫生共同評估停用抗血栓藥物的風險和獲益。
以下是具體細節：
1、有卒中病史患者在進行牙科手術時應該常規維持阿司匹林的應用（A級證據）。
2、有卒中病史患者進行有創性的眼部麻醉、白內障手術、面板病手術、超聲引導下經直腸前列腺穿刺活檢、脊髓/硬膜外手術和腕管手術時應儘可能繼續使用阿司匹林（B級證據）。
3、部分卒中患者進行玻璃體視網膜手術、肌電圖、經支氣管肺活檢、結腸鏡息肉切除術、上消化道內鏡檢查和活檢/括約肌切開術和腹部超聲引導下活檢可繼續應用阿司匹林（C級證據）。
翻譯：卒中患者進行創口相對小的微創手術和操作前儘可能不停阿司匹林。對於牙科手術無需停用阿司匹林這個觀點目前有較強證據，其餘微創手術和操作證據級別不夠高，但儘可能推薦。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。