科室: 脊柱外科 主治醫師 崔立強

  脊柱椎間孔鏡微創手術後應注意哪些問題?
  1、 術後飲食。
  術後即可飲食。一般飲食無特殊禁忌,但術後3周內禁止喝酒,最好不要進食魚、蝦、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者,術後應繼續糖尿病飲食,有效控制血糖。
  2、 術後康復。
  術後3天內患者應臥床,儘量不做坐起、站立、行走的動作,必要時應戴腰圍活動。吃飯時可斜靠床上,應戴腰圍。臥床期間,應適當做勾腳、抬腿的動作,每次20-30下,每天2-3次,若老年人有困難,家裡人或陪護人員可協助完成,也可幫患者適當按摩下肢或腰部。手術3天后可適當活動,如上廁所、坐於床邊吃飯、下地行走等,但必須戴腰圍。手術3天后至術後7天應多臥床,在床上行功能鍛鍊,同前多做勾腳、直腿抬高訓練,較前逐漸增加次數和頻率。術後第3天可抽血複查血常規、血沉、C-反應蛋白,若結果正常,一般於術後5-7天出院。出院後3周內應適當下地活動、多臥床,3周後逐漸增加活動量。術後戴腰圍3個月,3個月後在坐車、幹活時應配戴腰圍。
  3、 關於“術後反覆期”。
  部分患者在術後3-4周左右,原有症狀會再次出現,甚至加重,一般可能原因為:術後活動增多;未按醫囑佩戴腰圍;未服用活血化瘀、鎮痛藥物等。出現“術後反覆期”症狀後,患者應及時與醫生溝通,或來醫院就診。根據患者情況,醫生可給予消炎鎮痛、活血化瘀等藥物,多數是可以緩解或恢復的,必要時可行骶管封閉或靜脈點滴脫水、消腫、止痛、激素類藥物。

  4、 出院後用藥。
  術後建議使用消炎鎮痛藥、活血化淤藥、神經營養藥3個月,以利於順利渡過反覆期、減少術後症狀。若方便,術後3月內每2周門診複查1次,或與醫生電話溝通。
  5、 出院後康復訓練。
  應該循序漸進,遵醫囑進行:堅持每日做仰頭、挺腰的“燕飛”動作(宜緩慢、舒緩),每次20-30下,每天2-3次;少低頭、少彎腰,不要久坐久站,不要彎腰抬重東西。不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,如不得長時間上網、長時間打牌、開長會、拔草等。出院後也不可絕對臥床,而沒有任何鍛鍊。手術後3個月內應與醫生保持聯絡,以便於指導用藥和康復鍛鍊。
  6、 複查、隨訪。
  手術後應該在第3個月、半年和1年的時候,來醫院複查、隨訪,來院時攜帶術前的影像學資料,不方便時可與醫生電話溝通。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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