科室: 泌尿外科 主治醫師 程波

  精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病、多發病,發生率約佔成年男性的10-15%,其中,有20%左右合併不育症。能夠正常生育的精索靜脈曲張被認為是生理性的,不需要治療;精索靜脈曲張合併有明確的不育才是手術的指證;另外,精索靜脈曲張合併陰囊的墜脹、疼痛和下腹部酸脹不適等症狀,影響日常的生活和工作的,也可以考慮手術治療。另外, 腹膜後腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起症狀性或繼發性精索靜脈曲張也需要處理原發疾病後精索精脈曲張可自行緩解。
  精索靜脈曲張的症狀表現:
  精索靜脈曲張部分患者無臨床表現,通常通過B超檢查發現;一部分患者可能具有陰囊的墜脹、疼痛和下腹部酸脹不適等臨床症狀,這些症狀通常在晨起時較輕,而到了下午或晚間,隨著活動的增加逐漸加劇。精索靜脈曲張合併有上述的症狀,影響日常的生活和工作的,也可以考慮手術治療。
  精索靜脈曲張的手術治療:
  精索靜脈曲張手術治療最為常用的方法是精索靜脈高位結紮術,手術的途徑有經腹股溝、經髂窩和腹腔鏡高位結紮等。幾種手術方式各有其優缺點:經腹股溝精索靜脈結紮手術簡單易於操作;經髂窩手術難度大,但安全、術後出現睪丸萎縮等併發症機率低;腹腔鏡屬於微創手術,創傷小,恢復快,併發症少,但費用較貴。

  精索靜脈曲張術後注意事項:
  一般精索靜脈曲張手術後精液改善率約60-70%(通常在術後半年到一年精液質量即有所改善,但也有許多需要1-2年的時間才有所好轉),另外術後有10-30%的不育患者的精液質量不見明顯的改善,因此,應該定期複查,隨時掌握術後恢復的情況,與大夫密切配合,及時調整治療方案。術後可以配合藥物治療,以便獲得最佳的療效。
  一般術後複查的時間為術後三個月、半年、一年、一年半和二年。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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