耳石症,臨床上的標準名稱是良性陣發性位置性眩暈它是指當頭位快速移動到某一特定的位置時激發的伴隨水平型或旋轉型眼震的短暫的、陣發性眩暈。大部分患者發病表現為起床、後仰倒床或者在床上向某一方向翻身時引起天旋地轉的感覺,伴噁心、嘔吐。眩暈發作時間短暫,幾秒鐘或幾十秒鐘,很少超過一分鐘。
耳石症的發病率約為64/10000,是最常見的一種眩暈病之一,特別是中老年女性最容易發作。但由於電腦的普及和廣泛應用,長期伏案工作的人也成了危險人群,故目前耳石症越來越年輕化,但引發的原因不明。
耳石症到底是身體哪個部位出現的問題呢?
原來藏著人體顳骨內部的內耳除了有聽覺作用外,還是一個維持平衡的器官。其中,感受直線加速度和重力變化的感受器是位於前庭的橢圓囊和球囊,它們各有一個囊斑,其上有感受重心變化的碳酸鈣結晶,形狀像石頭,稱為耳石。感受角加速度的感受器是三個半規管,它們互呈90°夾角,都開口於前庭。由於頭部外傷、或者區域性結構退化等原因,耳石從原來前庭的位置上脫落,掉進了半規管。當頭位變動時就會引起眩暈。
耳石症最主要的臨床表現就是:
1、特定頭位改變而誘發的陣發性短暫眩暈。
2、每次持續時間一般不超過1分鐘。
3、有一定的潛伏期,一般頭位改變數秒後才出現症狀。
4、有適應性或易疲勞性,即反覆轉到刺激位置眩暈程度會減弱。
5、有自愈性,病情可在數週或數月內自行緩解,少數人可延續到數年。通過患者敘述的病史,醫生基本能對耳石症做出最初的判斷,但最終確診並明確耳石的部位,還要經過嚴格的檢查。耳石脫落的位置不同,可以表現出不同方向的眼震,這是進行耳石定位的依據。
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