科室: 骨科 主治醫師 楊順傑

  病因

  由各種機械性與動力性因素致使椎動脈遭受刺激或壓迫,以致血管狹窄、折曲而造成椎-基底動脈供血不足為主要症狀的症候群。

  常見原因有:

  1、動力性因素

  主要由於椎節失穩後鉤椎關節鬆動及變位而波及側方上下橫突孔,以致出現軸向或側向移位而刺激或壓迫椎動脈引起g攣、狹窄或折曲改變。

  2、機械因素

  主要由某些固定物壓迫所致,如鉤椎骨質增生、髓核脫出、鉤椎關節囊創傷性反應等。

  3、血管因素

  主要表現如下。血管動力學異常,與血管彈性回縮力減弱有關;動脈硬化性改變;椎間隙間距改變(縮小),血管相對增長,發生折曲等;血管變異等。

  臨床表現

  因椎-基底動脈供血不足所引起的症狀。偏頭痛,約佔70.0%;迷路症狀,主要為耳鳴,聽力減退及耳聾等;前庭症狀,多表現為眩暈,佔50%?70%。約半數病例出現記憶力減退;約有40%病例出現以神經衰弱為主的精神症狀;發育障礙,約有20%患者出現,較少見;猝倒,發生率為5%~10%;約40%出現視力減退、視物模糊、複視等視力障礙。自主神經症狀:可出現胃腸、呼吸及心血管紊亂症狀,少數病例可出現Homer徵。頸椎綜合徵的一般症狀,如頸痛、後枕痛及頸部活動受限等。旋頸試驗陽性。

  診斷

  有上述椎-基底動脈缺血的症狀,旋頸試驗陽性tX線表現為椎體間關節失穩或鉤椎關節骨質增生;伴有交感神經症狀;椎動脈造影。椎動脈血流圖及腦血流圖有參考價值,但必須排除眼源性、耳源性神經症及顱內腫瘤等。

  治療

  非手術治療:90%以上病例可獲得療效。

  手術療法指徵:有明顯的頸性眩暈或猝倒發作;經非手術治療無效;經椎動脈造影或數字成影證實者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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