科室: 神經外科 副主任醫師 詹彥

  俗話說的眼皮跳,相信多數人經歷過,多和休息不佳、精神緊張有關,短期內可以自動消失。如果持續不停,甚至發展到嘴角抽搐,那麼就很可能是“面肌痙攣”了。這是一種病,無法自愈。典型的表現就是,自眼角逐漸發展到口角的半邊面部抽搐,以精神緊張、激動或勞累後明顯。嚴重的病例甚至導致持續性的肌肉痙攣,導致睜眼困難,或面容改變。肌肉抽搐是無痛性的,且在發作間期,患者並無異常。疾病發展過程一般較長,常在一年甚至數年以上。

  典型的面肌痙攣診斷並不困難,但需要和麵癱後面肌抽搐、習慣性抽動鑑別。需指出的是,臨床上也可見極少雙側抽搐者,但兩側並不同時起病,且不同時抽動。

  面肌痙攣屬於功能性神經系統疾病,肌肉抽動本身並無生命危險。但該疾病給患者帶來的心理影響卻是巨大的,比如,許多患者在見陌生人的時候就不由自主的抽動,因此產生自卑、憂鬱、焦慮的情緒,從而嚴重影響正常工作生活。

  疾病的治療講究治本。現代醫學研究表明,顱內血管,尤其是動脈血管對面神經根部的長期壓迫,造成區域性神經脫髓鞘或/和麵神經核團興奮性增加,是導致面肌痙攣的發病的根部原因。因此,採用外科手術將責任血管從面神經根部移開,是面肌痙攣治療的最根本手段。

  該手術被稱為顯微血管減壓術,通過在耳後髮際內的切口,做直徑約1.5cm的骨孔,在顯微鏡下將血管用特殊材料墊開以達到治療目的。該術式已經成為面肌痙攣治療的國際通行治療方法,也是唯一真正有效的治療方式。且隨著術式的成熟,手術的安全性和有效率都十分令人滿意。

  當然,我也能夠體諒,不少病人由於懼怕手術,暫時選擇非手術治療方法。比如肉毒素A的區域性注射治療。其機理是以藥物注射來人工阻斷面神經的傳導,儘管能在一定時間內消除面肌痙攣症狀,但也難以避免的造成面神經的癱瘓。回到前面提到的病因上,這個方法並無法解決血管對神經的壓迫。至於其他治療方法,譬如鍼灸、口服藥物等,其效果大家可想而知了。

  樹立良好的心態,不要諱病忌醫,面肌痙攣並非疑難雜症,是完全可以通過正確的治療得到治癒的。其實也應該是我們對待疾病的基本態度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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