科室: 眼科 主任醫師 彭惠

  1、什麼是視網膜脫離

  所謂的視網膜脫離並不是整個視網膜都脫離了,而是視網膜的神經上皮與色素上皮之間發生了分離。可以打個比方,在解剖學上視網膜分成了兩層,色素上皮層和神經上皮層,就像衣服的襯裡,正常情況下,“面”和“襯裡”是緊密貼在一起的。一旦由於某種原因衣服面和襯裡發生了分離,就出現了臨床上所說的視網膜脫離。

  2、視網膜脫離後為什麼視力會下降

  視網膜脫離後會導致視網膜上的感光細胞、色素上皮細胞的功能受損,不能正常工作,因受損部位的感光功能受損,受損處視網膜看東西就如同我們在黑夜裡看東西一樣,是看不清楚的,故可導致視力下降。因視網膜細胞對氧的需求高,短時間的視網膜脫離也可導致受損細胞的功能不能恢復。故視網膜脫離術後大都視力恢復差。

  3、術後視力恢復的影響因素

  視網膜脫離術後的視力情況差別很大。其主要因素:

  ①脫離的時間和範圍,脫離的時間越久,脫離的範圍越廣泛,受損的視網膜越多,視力也就越差;

  ②黃斑的累及,黃斑的感光功能很活躍,它雖然只佔視網膜十分之一的面積,但卻是控制中心視力(約0.9的視力)最敏銳部分的幕後功臣,至於其餘十分之九的視網膜則是負責側視力(約0. 1的視力),當視網膜脫落,最先受影響者是黃斑旁視網膜,然後逐漸蔓延至中心的黃斑點,如不及時就診,甚至會造成失明。一般術後恢復有限。此外手術複雜程度與術後視力也有關。如果手術複雜特別是需要環扎術時,會發生屈光改變,也是術後視力差的原因之一。此種視力下降通過鏡片矯正可以提高。

  總之,視網膜脫離時間越久、脫離範圍越廣,尤其累及黃斑,絕大多數的視力恢復不好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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