科室: 脊柱外科 副主任醫師 劉鵬

  首先要明確,強直性脊柱炎是一個內科病,應該歸風溼免疫科看,風溼免疫科的病,有一個共同特點,就是病因不明,而且持續終生。強脊自然也不例外,病因不明,好在,它是一種自愈性疾病。各位先不要過於高興,自愈的過程是痛苦的,也不是大家想的,自愈後就能恢復到一個正常人的程度,而是意味著:無論是否治療,從發病開始算,在經過20年左右,疾病不再處於活動期,靜止了,靜止的結果是脊柱完全變成一根棍子樣,不再會出現椎間活動,而且骨質疏鬆,脆,容易斷。

  那各位可能要問:那治療有個屁用啊?

  治療無用是極其錯誤的觀念!治療無用是極其錯誤的觀念!治療無用是極其錯誤的觀念!而且一定要治療!一定要治療!一定要治療!

  治療的意義如下:通過各種藥物治療,一是能減輕患者的炎症及疼痛,二是能讓患者保持一個良好的體態。這兩者都非常重要。一個堅持治療的患者,最終能獲得一個強直於正常姿勢的脊柱,他的生活完全可以自理並且可以從事輕體力勞動(人體的適應能力遠超出你想像),極大減輕了家庭和社會的負擔。而一個不治療或者不堅持正規治療的患者,則有極大可能進展到脊柱畸形,主要是駝背,無法直視前方,需要到我們骨科來做矯形手術,把骨頭打斷把駝背扳直,手術很大,花費不菲,何必呢?早知如此,何必當初不堅持吃藥呢?

  一句話,藥物治療的最大目的就是不要讓內科醫生把你轉給我們開刀扳駝背!

  用什麼藥物?

  常見、便宜的藥物是口服藥,去醫院的風溼科會有人根據症狀給你開,不贅述。打針的藥物,是生物製劑,比較貴,但是效果簡直超級贊,很多患者用了以後簡直不敢相信會有如此“戲劇性”的效果,一個被扶進來的人,幾周後行走如常人。缺點是貴,不是一般的貴。國產和進口的都貴(為了避免打廣告,不說藥名)。據說國外已經使用了十幾年,堅持使用的患者連脊柱都沒有強直,基本保持了正常人的生活。據說歐美是按照特病來治療,直接上這麼貴的生物製劑,國內只能呵呵,最好有個有錢的爸爸。 我一個患者打了一個月,效果贊,但是錢包受不了了,只有放棄。

  中藥的問題,我保持中立,因為不懂。只是提醒一下:網上的祖傳祕方之類的千萬別去,都是加了糖皮質激素在裡面,極其便宜,消炎超好,用了馬上不痛了,但長期使用副作用超大,停藥後症狀反跳極重,優點是利潤超級高。

  補充一句:強直性脊柱炎的症狀表現不只是脊柱,跟腱、眼睛都有可能被波及,症狀差異很大。如果患者是女孩子,這個比較悲劇,強脊男性患者佔絕大多數,我見過的女孩子發病的,都非常嚴重,迅速進展到畸形,我認為,如果經濟條件還可以,早日用上生物製劑,或許能挽救阻止她的病情發展,還可以申請中國初級保健基金會的救助,買幾贈幾,減輕自己的經濟負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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