科室: 產科 副主任醫師 周瑾

  1、消化系統症狀

  妊娠早期噁心、嘔吐,心口灼熱

  處理:應少食、多餐,忌油膩的食物。給予維生素 B6 10-20mg,每日三次口服;消化不良者口服維生素B1 20mg、乾酵母3片及胃蛋白酶0.3g,避免飯後彎腰和平躺,或服用抑酸劑或氫氧化鋁。嘔吐嚴重者,應及時就醫。

  2、便祕

  腸蠕動及腸張力減弱,排空時間延長,水分被腸壁吸收,增大的子宮及胎先露部對腸道下段壓迫所致。

  處理:清晨飲白開水、多吃易消化的含有纖維素的新鮮蔬菜和水果,適當活動,按時排便。

  口服緩瀉劑,如車前番瀉顆粒5g/日。不宜灌腸,避免流產或早產。

  3、痔瘡

  由於增大子宮或便祕使痔靜脈迴流受阻,引起直腸靜脈壓升高所致。痔靜脈曲張可在妊娠間首次出現,也可使已有的痔瘡復發和加重。

  處理:多吃蔬菜,少吃辛辣食物,溫水浸泡,或口服緩瀉劑車前番瀉顆粒可緩解疼痛和腫脹感。

  4、腰背痛

  妊娠期間關節韌帶鬆弛,增大妊娠子宮向前突使軀體重心後移,腰椎向前突,使背肌處於持續緊張狀態,孕婦常出現輕微腰背痛。

  處理:休息時,腰背部墊枕頭可緩解疼痛必要時應臥床休息、區域性熱敷。

  可做舒緩背肌的前彎動作,或用腹託帶將腹部上提,維持身體平衡。

  5、下肢及外陰靜脈曲張

  靜脈曲張因股靜脈壓力增高,隨妊娠次數增多逐漸加重。

  處理:應儘量避免長時間站立,下肢綁以彈性繃帶或穿彈性襪,晚間睡眠時應適當墊高下肢,

  以上方法有利於靜脈迴流。分娩時應防止外陰部曲張的靜脈破裂。

  6、下肢肌肉痙攣

  肌肉痙攣多發生在小腿腓腸肌,是孕婦缺鈣的表現,常在夜間發作。

  處理:及時補鈣孕中晚期鈣的需要量1200-1500g/日

  7、下肢浮腫

  孕婦於妊娠後期常有踝部、小腿下半部輕度浮腫,休息後消退,屬正常現象。

  處理:睡眠取左側臥位,下肢墊高15度能使下肢血液迴流改善,浮腫減輕。

  低鹽飲食,注意血壓變化,尿液改變,以防妊娠高血壓疾病和併發腎臟疾病。

  8、仰臥位低血壓

  於妊娠末期,孕婦若較長時間取仰臥位姿勢,由於增大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使迴心血量及心排出量突然減少,出現低血壓。

  處理:此時孕婦改為左側臥位,血壓迅即恢復正常。

  9、尿頻

  因骨盆腔血流供應增大或子宮變大,壓迫到膀胱所致。

  處理:晚餐後儘量少攝取液體,以減少夜間排尿。感覺有尿意時,儘早排尿,不要憋尿。

  10、陰道流血:

  早孕期出現陰道流血,應行B超檢查排除宮外孕,考慮先兆流產可能。

  處理:B超瞭解胚胎髮育情況:

  好―保胎:臥床休息、黃體功能不足者給予黃體酮治療,同時應重視心理治療,安定情緒,增強信心。 B超隨訪,不好―及時清宮。

  中晚期出現陰道出血:不伴腹痛者:胎盤前置/前置胎盤/宮頸病變

  伴有腹痛者:胎盤早剝、先兆早產

  處理:B超瞭解胎盤位置及狀態、陰道鏡檢查出血少、腹痛輕者臥床休息+口服宮縮抑制劑

  出血多應住院治療。保胎治療。

  11、腹痛:

  不規則宮縮

  恥骨部位疼痛

  腹脹:子宮增大壓迫腸胃/活動量減少引起便祕

  12、面板瘙癢:

  一般瘙癢症:

  大都發生在區域性,如隨著妊娠子宮的增大,多數孕婦腹壁面板出現紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢感。有的瘙癢則是過敏引起的,如服用某些藥物或接觸過敏性物質,以及氣候變化等,大多發生在暴露的面板上,或全身或區域性出現疹子。只要脫離過敏源,區域性用些抗過敏藥,瘙癢即可緩解消失。

  特殊面板瘙癢

  膽汁淤積症:其發病原因可能與雌激素水平增高、肝臟中酶的異常引起膽紅素代謝異常、免疫功能的改變、遺傳及環境有關。

  其症狀特點是瘙癢難忍,多以腹部及下肢為重,夜間尤甚,孕婦往往因不能剋制劇烈的瘙癢而留下道道搔痕,也有些孕婦表現為食慾下降、噁心厭油膩,常常伴有輕微腹瀉,另一表現是黃疸,約有1/4的病人身上會出現。

  應及時到醫院空腹抽血,檢查肝功和膽汁酸

  妊娠期外陰瘙癢常見於什麼原因?

  妊娠期,外陰瘙癢多由陰道分泌物增多、區域性潮溼刺激所致,但也可因不注意外陰衛生,繼發黴菌性或滴蟲性陰道炎引起,少數妊娠合併糖尿病患者區域性尿糖刺激也可引起外陰瘙癢感。

  處理:陰道炎症對症治療。妊娠合併糖尿病者應及時治療。

  13、貧血:

  孕婦於妊娠後半期對鐵的需求量增多,單靠飲食補充明顯不足。

  處理:應自妊娠4-5個月開始補充鐵劑。

  如已出現貧血,應查明原因,以缺鐵性貧血最常見,其次缺葉酸、VitB12,少見的還有地中海貧血。

  妊娠期鐵不足,可致嚴重貧血,使機體免疫功能降低,反覆感染,胎兒宮內發育遲緩,並增加母親死亡率、早產和低體重兒。

  出生後由於鐵儲備不足,過早出現貧血,以至食慾不佳、抵抗力下降,嚴重者可影響智力、行為、運動的發育。

  14、不可忽視口腔問題:

  孕婦的口腔健康直接影響嬰兒的健康。

  孕婦中有50%以上患口腔疾病,牙周病不僅可以導致早產低體重兒的出生,而且與很多全身性疾病有相關性,如心血管疾病、糖尿病、肺病、胃病等。因此早發現、早診斷、早治療牙周病,

  已患有牙病的孕婦,治療齲病和牙齦炎的最佳時間是妊娠中期,即妊娠4至6個月間。

  15、孕期用藥:

  懷孕期間生病是很讓準媽媽們頭疼的事。許多孕婦總覺得“是藥三分毒”,什麼藥都不敢吃,寧可自己忍受病痛折磨,實在受不了就採用自己認為比較“安全”的中藥。

  只要堅持在醫生的指導下正確用藥,不僅能確保孕婦和胎兒的安全,還能減少胎兒感染某些疾病的機會。

  用藥原則:

  1、任何藥物的應用均在醫生、藥師的指導下服用。

  2、能少用的藥物絕不多用;可用可不用的,則不要用。

  3、必須用藥時,則儘可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物。如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物,則應終止妊娠。

  4、根據治療效果,儘量縮短用藥療程,及時減量或停藥。

  5、服用藥物時,注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。

  6、孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物後,應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短,結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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