有關扁桃體和腺樣體切除手術最常見的問題
兒童打鼾最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大，常見症狀有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、學習能力減退等症狀，外表看起來有些會有典型的“腺樣體面容”，如伴發細菌感染，則容易引發慢性鼻竇炎、中耳積液、口臭等，對小孩子的生長髮育影響很大。
而一談到手術，家長們往往都會非常擔心和害怕。關於扁桃體和腺樣體切除術，經常有家長諮詢“手術創傷大不大?”“是不是微創手術?”“是等離子射頻手術嗎?”“小孩能否承受得了此手術嗎?”“是用鐳射手術好還是用等離子手術好?”等等問題針。
對父母的這些疑問，現在談談扁桃體和腺樣體的手術治療問題。
1、腺樣體一定要手術麼?
只有在藥物治療被證明無效的情況下，才考慮手術。一般藥物治療兩週沒有明顯好轉，或者連續治療四周症狀沒有緩解一半以上，需要手術的可能性較大。
2、扁桃體一定要手術麼?
扁桃體肥大，或者反覆發作扁桃體炎，都需要手術。藥物對於反覆發作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。若不手術反而會導致慢性鼻炎影響鼻腔通氣。
3、腺樣體手術能解決一切問題麼?
手術最好的效果體現在解決經鼻呼吸困難方面，也就是解決鼻塞，特別是夜間鼻塞和打鼾以及呼吸暫停(憋氣)。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症狀，比如聽力下降等。手術只是治療的一個重要環節，手術後還要依據醫生的建議進行復查和後續治療，如使用鼻用激素和口服抗組胺藥物治療等。
4、扁桃體手術能解決什麼問題?
和腺樣體切除術一樣，切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞，使得打鼾明顯緩解或消失。此外，如果是以前有反覆發作扁桃體炎，手術後將不再發作。
每當氣溫驟然變化或季節轉換，抵抗力下降的時候，慢性扁桃體炎就會急性發作。你是否經常有反覆的咽痛、發熱?反覆的扁桃體急性發炎，會有怎樣的併發症呢?你是否因心臟、腎臟疾患而面臨著切除扁桃體的艱難抉擇?帶著上面的疑問。
看完下面的介紹，就會找到答案了。
慢性扁桃體炎的病因是什麼?
慢性扁桃體炎由急性扁桃體炎反覆發作所致。病原菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。
慢性扁桃體炎有哪些症狀?
臨床主要表現為反覆的咽痛、發熱，此外，還可有咽部不適，異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。急性發作時可伴有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等。
慢性扁桃體炎的有哪些危害?
慢性扁桃體炎不但可引起鄰近器官的感染，導致中耳炎、鼻竇炎、喉、氣管、支氣管炎等。更重要的是可成為人體的感染病灶，引起腎炎、關節炎、心內膜炎等全身疾患。因為，扁桃體的組織結構與腎臟、關節、心臟等重要器官的結構有相似性，當扁桃體反覆感染成為病灶後，會產生抗原抗體複合物運行於血迴圈中，沉澱在臟器的終末血管區域，並誘發相應器官的炎性反應。
如何診斷慢性扁桃體炎?
反覆發作的咽痛、發熱等病史是診斷慢性扁桃體炎的重要依據。通常慢性扁桃體炎可導致扁桃體肥大，但是，有的患者由於反覆炎症，引起組織纖維化，反而扁桃體會縮小。因此，不能依據有無扁桃體肥大來診斷慢性扁桃體炎。
得了慢性扁桃體炎怎麼辦?
慢性扁桃體炎的內科治療無特殊，參加體育鍛煉，增強體質和抗病能力，服用維生素C、魚肝油等也許有一定益處。但是，扁桃體切除術是慢性扁桃體炎的最重要治療方法。
慢性扁桃體炎有哪些認識誤區?
1、不該切除的扁桃體被切了： 在臨床工作中，經常遇到一些慢性咽炎或者單純性扁桃體肥大的病人被切除了扁桃體，結果手術後症狀不但無緩解，反而會加重。因此，臨床醫生不但要正確認識慢性扁桃體炎，還要嚴格掌握手術指徵。
2、很多人都會擔心，切除扁桃體後，免疫力會下降。以後經常會有上呼吸道感染，且很難控制。實際上，這些擔心是不必的。顎扁桃體是咽部的淋巴組織，有一定的免疫功能，對上下呼吸道疾病具有一定防禦作用，但是扁桃體的這種作用，隨著年齡的增長會逐漸降低，甚至消退。
人在5至6歲以後，扁桃腺的免疫功能已逐漸被其它器官所取代。反覆出現的扁桃體發炎，使扁桃體纖維化，此時的扁桃體就不僅已經失去了防衛的作用，而且吞噬的細菌在腺體隱窩內繁殖，誘使急性扁桃體炎反覆發作。此時的扁桃體，不但無重要免疫功能，相反對人體危害更大，切除後更為安全。應該說，因慢性扁桃體炎切除扁桃體是利大於弊。
5、腺樣體和扁桃體，一定要同時都切除麼?可以留下其中之一麼?
一般來說，如果是四歲以上的孩子，手術的原因是打呼嚕，那麼最好三樣(一個腺樣體和兩個扁桃體)都切掉，以免日後留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術。
6、以上三樣都切掉，不會對免疫力造成影響麼?
四歲以上的孩子，切除扁桃體和腺樣體，不會對免疫力造成影響。這已經是經過研究得出的可靠結論了，不需要懷疑。並且經過臨床大量研究病例證實。我們也做了許多2-4歲的小孩，術後隨訪也沒有發覺對小孩有太大的影響。
7、據說扁桃體切除後會導致咽炎，有這麼回事麼?
傳統的手術，多在區域性麻醉下，患者痛苦不堪，不能配合，出血也難以控制，醫生是在一個非常困難的條件下進行手術，有時候不小心就會連同扁桃體下極的一個分泌粘液的腺體也一併切掉了，手術後就有可能發生咽部乾燥，或者異物感。
目前我們採用的方法可以避免上述缺點(全身麻醉，暴露及視野好，出血容易控制，不會誤切粘液腺)，切除腺樣體是在70度鼻內鏡下完成，整過手術過程需要20-30分鐘，但術後恢復甦醒需要2個小時左右，一般小孩術後6小時就可吃流質飲食，術後一週可恢復正常飲食，請不必擔心。
8、手術有多危險?
對於腺樣體手術和扁桃體手術本身來說，最大的危險是出血，發生率極低，小於1％。但是由於是全身麻醉，麻醉的風險遠遠超過手術本身，特別是對於三歲以下的患兒。其實小孩越小手術併發症反而越低，手術後恢復也越快，年齡越大術後反應也越重，恢復也越慢些。
9、聽說全身麻醉會影響孩子的智力，有這回事麼?
沒有。麻醉藥物對孩子的影響只侷限在麻醉期間和麻醉結束後的24小時之內，此後不再對身體有任何影響，更不會對智力有什麼影響。
10、手術有多痛苦?
單純的腺樣體手術痛苦不大，一般孩子在手術當天下午就可以自由活動，當晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手術第二天就看不出剛做過手術了。一般不需要術後鎮痛。如果合併扁桃體切除術，痛苦會大一些。
但是近來我們使用了術後鎮痛技術，在手術結束的時候，麻醉師會為您的孩子接上鎮痛泵，鎮痛泵持續定量地通過靜脈想孩子的身體裡釋放少量的止痛劑，可以做到手術後兩天內基本沒有疼痛感。手術當天晚上可以吃半固體食物，一般要吃一週左右。如果是等離子手術，一般建議吃兩週。
11、手術時間有多長?
單純的腺樣體手術時間大約在20分鐘左右(指開始切除到止血完成)，如果合併扁桃體切除術，時間大約延長一倍左右(共30-40分鐘)。但是由於還有手術前的準備，麻醉和手術後的麻醉復甦時間，孩子在手術室裡的時間要遠遠超過這些(共約150分鐘)。對於父母來說，感覺上可能會比一年還長。
12、住院時間要多久?
一般需要7天不等，主要是術前的檢查和等待，術後一般第4天就可以出院了。
13、出院後還要休息多久?
一般都可以正常上學，沒有特殊的建議需要在家休息的。對於同時施行扁桃體切除術的患兒，如果學校中午無法提供半固體食物，可以考慮在家多休息幾天，直到能夠進食固體食物為止。
14、手術以後要吃什麼?
單純的腺樣體手術，當晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。如果合併扁桃體切除術，手術當天晚上可以吃半固體食物，一般要吃一週左右，3周後基本可以恢復正常飲食。如果是等離子手術，一般建議吃兩週。要鼓勵孩子儘早進食，以便多運動咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，並減少日後咽部異物感的可能性。不需要，也不可以吃所謂大補的食物，會增加出血的可能性。
15、可以吃冰激凌麼?
可以。吃冰激淋可以減輕疼痛，也會降低出血的機率。但是並不是一定要吃的，千萬別吃壞了肚子。
16、有什麼東西不可以吃麼?
除了前面提到的大補的東西，固體食物，還有過於辛辣刺激的食物，其他都可以吃。
17、有什麼食物可以促進傷口的癒合麼?
沒有。普通的食物就可以。
18、做完手術後什麼時候要複查?
出院後一週和兩週各複查一次，如果沒有特別需要，就不再需要複查。如果有需要，醫生會交代再次複查的時間(一般是在手術後的兩個月)。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。