科室: 婦科 主任醫師 晁嵐

    在正常孕婦血清中,存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體,它是由人類白細胞抗原、滋養層及淋巴細胞交叉反應抗原等刺激母體免疫反應所產生的。此類抗體可抑制淋巴細胞的反應,封閉母體淋巴細胞對胚胎滋養層的細胞毒作用,防止輔助T淋巴細胞識別胎兒抗原,並可阻止母體免疫系統對胚胎的攻擊,封閉同種抗原刺激的淋巴細胞產生巨噬細胞移動抑制因子,因此稱為封閉抗體(APLA)。山東大學齊魯醫院不孕不育診療中心晁嵐

    研究顯示妊娠時母體可產生致敏T細胞,它能破壞胚胎細胞,但致敏T細胞的殺傷功能可被封閉抗體所抑制。然而,重複性流產婦女約80%-90%測不到這種特異性的封閉抗體,因此體記憶體在未被抑制的細胞毒細胞,這些細胞可直接作用於胚胎,或通過釋放炎性介質間接損害胎兒或胎盤,而導致流產。重複性流產的發生與母體缺乏APLA有關,流產次數越多的患者,其體內APLA缺乏的可能性越大。APLA的產生不足,母體對胎兒產生強烈的排斥現象,發生於孕早期可出現反覆自然流產,孕晚期則可出現妊娠高血壓疾病、胎兒宮內生長受限、甚至出現胎死宮內。因此對重複性流產患者進行APLA檢測是非常有必要的。

    對於封閉抗體陰性的患者,目前可採用配偶外周血淋巴細胞免疫療法,增加患者體內封閉抗體的水平。一般21天治療一次,3次一個療程。

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