科室: 神經外科 主治醫師 孟強

  在三叉神經受累分支分佈範圍內,常有一個或多個面板特殊敏感區,輕微觸動即可引發疼痛,這樣的區域稱為觸發點又稱扳擊點。
  扳機點其範圍較侷限,大多數集中於鼻旁,上下脣、上下牙齦、頰部、眉毛等處。
  日常生活中的普通刺激,如談話、進食、咳嗽、洗臉、 刷牙、打哈欠,甚至頭部活動都可能引發疼痛。故而患者異常恐懼,對自己的行動十分小心。
  三叉神經痛的疼痛發作時間
  一般情況下,每次疼痛發作時間,由僅持續數秒鐘到1-2分鐘驟然停止。病初起時發作次數較少,間歇期亦長。間歇期間無任何不適(唯重症病人可於間歇期中仍有持續性輕微鈍痛),經過一段時間可又突然發作。間歇期為數分鐘、數小時不等。
  隨著病情的進展,疼痛發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦減加重而劇烈。重者可每分鐘發作數次,一般僅在白天發病,夜裡發作較輕或停止,重症病人亦可在夜間發作,以致終日不止。因疼痛發作而致通宵不能入睡,或入睡後痛醒,從而日夜不得安寧。病程可呈週期性發作,每次發作週期可持續數週至數月,以後症狀常可逐漸減輕而自行消失,或明顯緩解(自數天至數年)。在此緩解期間,病人往往不再發作,但過一段時間後,劇痛又重複發作,自行痊癒的機會很少,而是越發越頻,疼痛程度亦隨之加重,但此病無直接危及生命之憂。據學者們觀察,似與氣候有關,一般在春、冬季節容易發病,有人觀察疼痛發作與情緒有很大關係,如在精神緊張、情緒不穩、急躁時易發病。

  首先,如果您確認患上了三叉神經痛,而且這種痛苦又無法忍受的時候,就要先想到止痛。最常用的藥物就是卡馬西平,無論是國產的還是進口的(得理多),都可以。絕大多數患者在服用藥物後都會得到緩解。當然藥物也有副作用,比如說頭暈、皮疹等等。如果您無法難受上述副作用,也可以試試奧卡西平,這種藥物的副作用相對來說少一些。還有可以緩解疼痛的藥物有加巴噴丁。不過藥物治療只是暫時緩解疼痛,不能達到根治的目的。
  如果您的病程足夠長,比如一年以上,藥物的療效又在減退,那就可以考慮手術治療。手術治療首選的方法是微血管減壓手術,這種手術方法可以完全根治三叉神經痛,而且複發率極低。手術的安全性也比較高。手術後臉部不會留有麻木的感覺。當然,手術需要在全麻下進行,所以對病人的身體條件有一定的要求。
  如果您的身體條件不適合做這種手術,那就可以考慮射頻治療,所謂的射頻治療就是採用高溫毀損三叉神經半月結,這種手術方法,比較安全,在局麻下就可以完成。但術後會留有臉部的麻木感。複發率相對於微血管減壓手術要高一些。但它適合年齡較大,身體條件不好的人群。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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