科室: 神經外科 主任醫師 趙振偉

  腦血管病,心臟病和腫瘤是目前全世界公認的威脅人類生命和健康最嚴重的三大疾病。因腦血管而死亡者,在日本佔第二位,在美國佔第三位,而在我國數年來均佔首位,由此可見,腦血管病對人類生命和健康威脅的嚴重性,而且隨著人類生活水平的提高人類壽命的延長,社會人口老齡化的出現和程度的升高,腦血管病的發病率在上升。
  針對腦血管病發病率高、致殘率高、病死率高、複發率高、患者年輕化的趨勢及治療效果的不盡如人意,醫學專家越來越強烈地意識到腦血管病預防的重要性。血管病的預防分為三級:、一級預防即積極治療存在的危險因素,同時定期監測其他危險因素的發生並採取針對性措施;二級預防指個體已存在危險因素且已出現中風先兆如若暫短性腦缺血性發作,給與早期診斷早期治療,防止嚴重腦血管病發生;三級預防是對已患中風的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度。
  應當對不同人群分類進行鍼對性預防措施。在社會人群中普及腦血管的預防知識,就顯得非常重要。要預防腦血管的發生,就必須瞭解,腦血管在什麼情況下在什麼基礎上發生,我們稱這種“情況”這種“基礎”為腦血管病的危險因素。及早發現並治療這些危險因素,就可達到預防腦血管病的發生的目的。
  目前我們已經掌握腦血管病的危險因素,有下列諸多方面:


  1、年齡和性別
  腦血管病基本上可以這樣認為,它是種老年性疾病,隨著年齡的增長髮病率而上升,55歲以上,年齡每增加10歲,發病率增長一倍,就性別而言,男性比女性發病率高50%。
  2、家族傾向
  在我們臨床實踐中發現,有相當比例,一個家中有多人患病是否屬於遺傳,目前尚未得到證實,但發現家族傾向的問題,與該家族中高血壓病,糖尿病和心臟病的發病率高呈正相關。
  3、高血壓病
  目前的研究結果表明,高血壓病是一種獨立的肯定的腦血管病的危險因素。高血壓既可致使出血性腦血管病發生,又可致使缺血性(腦梗塞)腦血管病發生。
  4、糖尿病
  糖尿病因其糖代謝的紊亂,可使體內大中小血管硬化、狹窄、血糖度增高,從而致使缺血性腦血管病(腦梗塞)發生。
  5、心臟病
  心臟病的範圍很廣,包括先天性、後天性心臟病;後天性心臟病包括:瓣膜病、冠心病、心肌病等。這些心臟病致使血流紊亂,形成發生腦血管病的栓子,經血流匯入腦血管發生栓塞即腦梗塞(腦栓塞)。
  6、高脂血症和肥胖
  高脂血症與腦血管的因果關係看法不一,但高脂血徵促使動脈硬化,在動脈硬化的基礎上進而發生腦血管病;肥胖是脂肪在體內堆積過多而形成,我國民間早有“褲帶愈長壽命愈短”的彥語。
  7、吸菸和酗酒


  吸菸有害這已是社會的共識,除對呼吸系統等其他系統損害外,在腦血管病發病中也佔一定的地位,對飲酒對腦血管發病的作用,目前普遍的看法是酗酒肯定有害,而少量飲酒尚有一定益處,它具有擴張血管,增加高密度脂蛋白的作用。因此我們認為,煙最好不吸,酒可少量飲用,每日不超過100克。
  8、血液流變血異常
  確認血液流變學異常為腦血管病的危險因素,是最近10餘年的事,根據我們近十年來的監測,結果也是如此,在我們所接診的病人中有比例不小的病人,並無其他危險因素而只有血流變異常。
  9、暫短性腦缺血發作
  暫短性腦缺血發作是一過性腦供血不足而出現的臨床表現,其表現可存在數秒、數分、數小時 ,最長不超過24小時可以完全恢復正常,這些表現可以是突然發生,一隻眼或雙眼一視物不清模糊、口角歪斜、語言不清、講話不能或不流利、一側肢體麻木、一側肢體無力或癱瘓、一個肢體活動不能等,這些都可能是嚴重腦血管的先兆。
  10、腦中風
  腦中風也就是腦血管病,我們列為腦血管病的危險因素是因為:發生過腦中風的病人與沒有有發生過腦中風的同齡“正常”人群,其再發生腦血管病的機率高出五倍,也就是說發生過中風的人更容易再發。
  上述這些危險因素,我們是對一般人群而言,對某些特殊人屬如育齡期婦女,口服避孕藥物,可誘發腦血管病,因此,口服避孕藥為腦血管病的危險因素也成為共識。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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