科室: 口腔頜面外科 副主任醫師 張東

什麼是種植牙?

    種植牙並不是像種莊稼那樣,種個種子長出牙齒來,而是通過手術將鈦制金屬種植釘(人工牙根)植入頜骨內,經過一段時間,當種植釘與頜骨牢固結合後,於其上端安裝牙冠而成的一種假牙。口腔種植技術是20世紀60年代,由瑞典Brånemark醫生首先提出並用於臨床,經過幾十年眾多學者的共同努力,而發展起來的一個跨學科的缺牙修復技術。種植牙技術的發展和應用,為牙齒缺失提供了一種更為科學、合理和完善的修復方法。山東大學齊魯醫院口腔頜面外科張東


缺牙對健康的影響

    人的一生有乳牙和恆牙兩副牙齒,恆牙缺失是無法再生的。牙齒喪失可對健康產生很多不良影響:①缺牙造成的間隙影響咀嚼功能,鄰近缺隙的牙齒將不斷向間隙傾斜、移動,同時由於對頜牙伸長,產生咬合關係錯亂,可導致顳下頜關節疾病的發生。此外,缺隙可形成食物嵌塞,使齲齒和牙齦炎的發病率增加。②牙齒一旦喪失,其周圍的骨質即發生降解,缺牙時間越長,骨吸收的程度越嚴重。隨著時間延長,嚴重的骨吸收不但影響患者的生活質量,而且增加了牙齒修復的難度。③牙齒缺失會使人顯得蒼老。

    因此,缺牙後應該及早修復,這樣有利於保持口腔健康,延緩骨吸收的程序,防止鄰近牙齒的移動和齲壞,同時外觀的改善有助於提高患者在社會活動中的自信心。


傳統修復方式

    傳統義齒修復包括活動修復和固定修復。活動假牙通過掛鉤和牙託固定在鄰近的牙齒和粘膜上,適用範圍廣,磨除牙體組織少,便於修理,費用較低。但其缺點是穩定性差,咀嚼效率低,體積大,有異物感,易引起噁心並影響發音。另外,活動假牙需每餐摘戴、清洗,使用不當可造成基牙及粘膜組織損傷、齲病、牙周炎、牙槽骨吸收和顳下頜關節疾患等不良後果。

    固定假牙是以鄰牙為橋墩,像架橋一樣修復缺牙,能較好地恢復患者的口腔功能和美觀,較為舒適。其缺點是對作為“橋墩”的基牙牙體組織磨除量大,往往需對其進行失活處理,同時由於假牙牙冠邊緣與基牙牙體難以達到理想的密合狀態,易發生繼發齲,而導致整個橋體修復的失敗。


種植牙的優點

    種植牙技術被稱為1840年以來牙科學界的第四次革命。它避免了傳統修復體不穩定、磨損臨牙、咀嚼無力等缺陷,純鈦製成的種植體可以直接植入牙床,僅需數週就可與牙槽骨牢固結合。修復後不但外形逼真,而且咀嚼力傳導方式類似於天然牙,臨床證明可以完全替代單顆、多個牙齒甚至全口牙列,被譽為繼乳牙、恆牙後人類的“第三副”牙齒,其具有以下突出優點:

功能強:能很好地恢復牙齒功能,咀嚼效率大大優於其他傳統假牙;

不磨牙:依靠人工牙根進行修復,無需磨小旁邊的健康牙齒,對鄰牙沒有任何傷害;

固位好:人工牙根與牙槽骨緊密結合,像真牙一樣紮根在口腔內,具有很強的固位力與穩定性;

美觀:可以根據就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色製作牙冠,達到整體協調和美觀;

舒適方便:不使用活動假牙必需的掛鉤和牙託,沒有異物感,非常舒適、方便,易於保持口腔清潔衛生;

操作簡便:種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術,類似於拔牙,採用區域性麻醉,創傷小,術後即可進食,幾乎無痛苦。一般種植體植入術只需幾十分鐘即可以完成。由於選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對人體不會產生不良作用。如果種植失敗,可以取出種植釘待骨創癒合後再做種植,或改用其他方法進行修復。

    雖然種植牙的治療費用較高,但鑑於種植牙修復對美觀的改善,對咀嚼功能的恢復,以及進而帶來的患者整體自信心的提高,對於有一定經濟條件的缺牙患者來說,種植牙確為牙齒修復的首選。


種植牙的適用範圍

    種植牙的適應症範圍很廣,幾乎可用於各種缺牙情況,但患者必須滿足以下條件:

年齡在18歲以上;

缺牙部位有足夠的骨量(包括高度和寬度),骨量不足者需通過其他方法增加骨量後再行種植修復;

沒有嚴重的牙周炎、牙周病及其它口腔疾患;

上牙和下牙之間的間隙在咬合時不能少於0.5釐米。

    有嚴重的糖尿病、腎病、心臟病、凝血障礙、精神障礙、骨質疏鬆、骨代謝性疾病及正接受頜骨及頸部放射治療的患者不宜接受種植手術。


牙種植過程

    牙種植需要經過專門培訓的、有經驗的口腔醫師來完成,治療過程大致如下:

    1. 初診:為會診準備資料
    ①瞭解就診者的一般情況和病史,臨床檢查;
    ② 拍攝X線曲面斷層片,必要時行口腔CT檢查,進行頜骨當量評估,種植體長度預測等;
    ③ 取咬合記錄,檢查咬合關係;
    ④ 研究模型,進行口腔種植設計。

    2. 複診:口腔外科、修復及相關專業醫師共同討論確定
    ① 就診者種植適應症;
    ② 種植部位;
    ③ 種植修復方式;
    ④ 種植體數量和規格;
    ⑤ 是否需要骨增量手術,如植骨、上頜竇提升術等。

    3. 進行種植手術,植入人工牙根;

    4. 6周後行義齒修復,必要時進行二期手術;

    5. 保持口腔衛生,定期維護、複查。


種植牙的維護

    種植牙畢竟不是天然牙,為保證種植牙的使用壽命,應注重日常維護。種植治療完成後應注意以下問題:

手術當日進流食或半流食;

一週內刷牙避開術區;

兩週內注意觀察,發現異常及時與醫生聯絡;

3個月內不要吃過硬或韌性較大的食物;

保持良好的口腔衛生;

定期複查;

避免意外撞傷。

    經過40多年的發展,口腔種植技術已形成完整的理論體系,廣泛應用於單顆牙、多牙和全口牙缺失的修復,成功率達97%以上。種植牙自然、美觀、功能良好,目前在發達國家已被視為牙齒缺失的首選修複方法。此外,種植技術還被延伸應用於正畸支抗、頜間固定,甚至口腔頜面部及四肢(指)贗復體的固定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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