科室: 功能神經外科 主治醫師 荊江鵬

  癲癇是慢性疾病,並且容易持續發作,當遇到持續發作的癲癇患者如何去做呢?
  首先應將病人放平,防止墜床跌傷。立即替病人鬆開領釦和褲帶,將病人頭偏向一側,以利口腔分泌物外流,嚴防誤吸而引起窒息。若口鼻分泌物過多應立即吸淨。為保證呼吸道通暢,可放置口咽通氣管給氧。強直期病人因全身肌肉收縮,牙關緊閉,此時應盡力將多層紗布纏裹的壓舌板插入病人的上下牙弓之間,以防止舌咬傷。
  其次,在陣攣期應用床單、衣物等固定病人,保護病人不因肌肉痙攣而使肌肉撕裂。嚴密觀察生命體徵,定時監測瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、體溫。為了糾正缺氧,應果斷地給予氣管插管和適當的輔助換氣,必須時進行氣管切開。控制癲癇狀態應選用速效、足量、靜脈注射、不良反應小的方案,及時終止癲癇發作。(氯硝安定,靜脈用1~4毫克,可在數分鐘內獲得良好效果,對呼吸抑制作用較安定強,應於注意。安定20毫克靜注1次,控制發作效果較好。)給予廣譜抗生素預防感染,用20%甘露醇靜注減輕腦水腫,用物理降溫對抗高熱,糾正電解質紊亂和注意酸鹼平衡。
  最後,在控制發作的同時,進行必要的體格檢查和化驗檢查,包括簡要神經系統體徵及眼底、血糖、電解質、尿、動脈血氣分析,心電圖及腦電圖等。必須監測血壓,血壓較低時,可應用多巴胺維持。對頑固性癲癇持續狀態的治療,在初期和追加的情況下仍不能終止發作時,應在氣管插管和輔助換氣的支援下應麻醉(如硫賁妥鈉等),以終止癲癇狀態。

  溫馨提示:癲癇患者持續發作一定不能驚慌,按照上面說的去做,會控制病情的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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