1、藥物治療
藥物治療已成為垂體泌乳素(PRL)腺瘤初始治療的首選，多巴胺受體激動劑的療效已得到公認。溴隱亭是目前應用最廣泛的多巴胺受體激動劑。卡麥角林則是較新的多巴胺受體激動劑。
多巴胺受體激動劑可使患者的血清PRL水平迅速下降、腫瘤體積縮小以及腫瘤縮小一段時間後視力逐步改善。腫瘤體積縮小可發生在用藥後的1-2周內，多數在用藥後的前3個月。也有不少患者腫瘤縮小較慢，需持續幾個月，在此期間需MRI動態觀察。多數患者需長期服藥，停藥後可出現腫瘤體積再次增大。約10％的PRL大腺瘤在應用多巴胺受體激動劑後體積不縮小，極少數患者可出現耐藥。
對於PRL水平在80-200μg/L而不能確診PRL腺瘤者，在嚴密監測下進行多巴胺受體激動劑實驗性治療是合理的，若治療(不超過3個月)之後仍存在視力減退或者腫瘤體積無縮小，可選擇手術治療。PRL水平低於80μg/L的垂體腺瘤少有PRL腺瘤，應進行腫瘤切除並進行組織學診斷。
在服藥觀察期間若出現下述情況，可及時選擇經蝶手術或γ刀治療或二者的聯合應用：
①耐藥現象或不能耐受藥物的副作用;
②腫瘤完全縮小至鞍內;
③腫瘤僅在海綿竇內或斜坡部位<2.0cm的殘留;
④出現腦脊液漏或垂體卒中等併發症。
妊娠：
有醫生建議，PRL大腺瘤女性患者在打算懷孕之前，接受至少6個月、最好12個月的藥物治療，同時MRI觀察鞍上腫瘤情況。如果腫瘤縮小至垂體窩內，待確定懷孕後可停用多巴胺受體激動劑，這種情況下，腫瘤再長大的可能性小於10％;如果出現神經症狀，應在懷孕期間服用溴隱亭;如果孕前腫瘤已向鞍上明顯擴充套件，建議要麼手術治療，要麼在妊娠期間繼續服用溴隱亭。
對於應用溴隱亭誘導排卵或孕期服用溴隱亭的婦女，沒有證據顯示藥物有致畸作用，但仍建議除非迫不得已，最好不要在孕期用藥。對於應用卡麥角林的患者，建議在懷孕前1個月停藥。
2、手術治療
手術對於不耐受或多巴胺受體激動劑抵抗的PRL腺瘤患者來說是最根本的治療方法。絕大多數腫瘤可通過經蝶竇入路的不同術式切除，其餘腫瘤需選擇開顱手術(包括翼點入路及其它顱底入路)。
3、γ刀
主要作為藥物或手術治療的輔助或補充手段，可適用於對多巴胺受體激動劑治療效果不好的患者、腫瘤殘餘、明顯侵犯海綿竇者。
4、觀察
有報道僅7％的PRL微腺瘤能夠發展成較大的腫瘤，因此，對於PRL微腺瘤患者，若有正常月經週期和性慾且泌乳較輕、不準備懷孕，也許不一定要立即開始治療，可選擇定期監測血清PRL水平。
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