科室: 面板美容科 主任醫師 高建武

  惱人的眼袋出現的年齡因人而已,大部分發生在四十五歲左右,眼袋對容貌有很大的影響,它不僅使人顯老,嚴重的還會由天眼眶隔膜的鬆弛出現下瞼外翻,下瞼緣內翻倒睫等併發症。學者提出,面部老年性改變過程,實際是面部曲線的增多過程。

  眼袋的加重是下眼瞼衰老改變的重要標誌。隨著年齡的增長,及地球引吸的持續作用,下瞼的面板鬆弛,眶隔膜支援力下降、眶隔膜隨之脫垂,以及眼輪匝肌的張力下降、就會在眶下緣上方形成袋狀膨大,並使頰瞼溝加深,這就是所謂的眼袋。從以上不難看出,眼袋實際上是由集合因素共同作用所造成。

  值的一提的是,部分人在下瞼緣睫毛下方,從內眥至外眥有一圓形突起,這並非眼袋,而是由於眼輪匝肌肥厚所致。有學者認為這是下瞼的美學標誌,稱之為“眼輪匝肌圓枕”。

  預防眼袋

  眼袋的出現與加重是面部誤衰老的標誌之一,給人不精神的感覺。完全避免眼袋的發生,是不現實也是不可能的,因為衰老是自然規律,但只要稍加註意,延緩眼袋的出現及加重,是完全有可能的。首先是充足的睡眠,睡眠的長期不足,是過早出現眼袋加重的重要原因。

  現代研究證明,良好的睡眠,可明顯改善眼瞼組織的血液迴圈,可使眼周各層組織保持良好的活力,從而有效地防止眼袋的發生與加重,如果長期睡眠不足,則使眼周組織慢性疲勞,血運障礙,使得各層組織退行性衰老改變,再加以重力的作用,使得眼袋過早出現,並迅速加大加重。另外,均衡的營養攝入,保健按摩,優質的營養霜類都是防止眼袋的有效方法。

  矯治眼袋

  如果眼袋已形成,並且沒有自我改善的情況發生,這說明眼袋的形成是由於組織結構的病理性改變所造成,這種性質只能通過美容外科手術來加以矯治。前面已提到眼袋形成的病理學基礎,故眼袋矯治的原則是取出部分多餘的眶隔脂肪,縮緊眶隔膜增強其支援力,縮短眼輪匝肌以提高其張力,取出多餘的眶隔脂肪,取出多餘面板以消除皺紋。當然眼袋的表現也有不同的形式:例如以膨陲狀外觀為主,以皺紋外觀為主,還有以頰瞼溝加深為主等,故有不同的表現形式,可用相應的方法進行矯治。

  如果眼袋錶現是以膨陲狀外觀為主,面板組織的張力尚可,就可採用結膜面入路進行矯治。此種術式,是通過結膜面的小切口,將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除,以消除眼袋。這種方法創傷較小,外觀沒有任何痕跡,只是部分人術後有輕度腫脹淤血,但在一週內都能完全恢復。這種方法有其侷限性,只能對於年齡較大,有肌肉面板組織鬆弛者,採用此種方法矯治,就有可能加重下瞼衰老外觀。

  對於有兩種以上綜合表現的眼袋,則要通過下瞼緣切口入路進行矯治。首先儘量還納具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪較多,可適當切除,縮緊眶隔膜,以消除“囊袋樣”外觀,處理眼輪匝肌,提高肌張力,以消除“弦月症”。最後切除面板以消除皺紋,最後再細縫合面板。此種術式的創傷較大,但效果確實可靠,是目前最常用的矯治方法。

  對於膨陲外觀明顯,再加以有較深的頰瞼溝者,近年開始採用“眶隔釋放法”進行矯治。此手術可採用結膜面入路,也可採用下瞼緣切口入路,手術將眶隔膜完全開啟,將眶隔脂肪釋放,並將其固定縫合於頰瞼溝處,這樣就將膨陲樣外觀消除,同時也將頰瞼填充起來,恢復年輕的自然過渡,此種術式效果確實可靠,但掌握較困難,醫師必須具備較豐富的臨床經驗。

  矯治的遺憾

  眼袋的矯治,實際上是一種科學實踐,會出現這樣或那樣的併發症,當然一部分為手術的正常併發症,而另一些則是眼袋矯正手術的嚴重併發症,是由於面板過多的切除所造成。眼袋手術後,由於水腫淤血等原因,造成輕度的下瞼外翻,可不必特殊處理,一般在2-3個月內可自行恢復正常。對於嚴重的外翻,同時伴有慢性結膜炎的,修復十分困難,效果確實的修整方法,又與美容的願望相違背,如下瞼板的部分切除,會造成下瞼的縮短,改變眼形;而植皮、皮瓣移植,又會留下明顯而又難看的痕跡,由此可見眼袋手術後的下瞼外翻重在防止。

  下瞼凹陷也是眼袋矯正的一個併發症,這是由於眶隔脂肪去除過多所致,下瞼凹陷主要發生在頰瞼溝區域,這樣結果會加重衰老樣外觀。此手術併發症如果一旦發生,只能通過自體脂肪顆粒移植充來矯正。

  下瞼緣弧度的平補,下瞼緣的弧度脹度是重要的美學標誌。如果在眼袋矯正術中,不注意其正常的美學結構,又因面板的張力作用,就會造成下瞼圓弧度的平補,影響下瞼的美觀,並使手術後的痕跡暴露無遺。

  當然眼袋矯正還有很多併發症,如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成,雙側不對稱等等。但有經驗的專科醫師對多數併發症的發生是完全可以避免的。

  認識的誤區

  求美者對眼袋矯治存在著這樣或那樣認識的誤區,現列舉部分希望對求美者有所幫助。

  眼袋是由於面板鬆弛所造成的。這種認識有很大的代表性,其實從上述的方方面面不難看出,眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將面板提緊,則眼袋在短時間內就會復發,如果過度提緊面板則肯定會造成下瞼外翻,現在學者認為,眼袋矯正中面板提緊又是最為重要的步驟,而綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法。

  眼袋的膨隆是脂肪過多引起。這也是極具代表性的認識,眶隔脂肪有其正常的生理功能,其主要功能是保護眼球。之所以隆重形成“囊袋樣”外觀,完全是由於眶隔膜的張力減退所致,如果手術中取出脂肪,而不進行眶隔膜的修復後果,必然會導致眼袋復發,如果大量取出脂肪,那必然造成下瞼的凹陷,加重衰老外觀。

  化妝品能矯治眼袋。這要從兩個方面來說,如果是“功能性”眼袋,也就是說眼袋時而明顯,時而不明顯,適當應用營養霜類化妝品,改善區域性血液迴圈,對於防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的,也就是組織結構發生了改變,而且眼袋長期顯現,並逐漸加重,如果想通過化妝品來矯正,那完全是徒勞的。這種情況只有通過美容外科手術進行矯治,效果才是確實、可靠的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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