雖然顯微血管減壓術治療面肌痙攣療效肯定，但是仍然不能保證治癒率達到100％，影響治癒率的因素中，手術醫生的經驗以及對責任血管處理的操作技巧對手術後療效影響尤其重要，有經驗的手術醫生在手術過程中能夠將難以處理的責任血管用多種手術方式墊離開REZ，包括採用懸吊法，隔離法等，對難以處理的責任血管可以採用懸吊法使血管脫離REZ，懸吊法是對傳統顯微血管減壓術的有益補充和改良，是值得我們進一步完善和推廣的手術方法。
當然手術者必須有熟練的顯微手術技巧，對CPA的顯微解剖有清楚瞭解、以及責任血管的正確判斷是提高手術療效，減少併發症最重要的前提和保證。通過懸吊法可以對難以處理的靜脈壓迫及椎動脈壓迫在分離後，使其離開面神經的REZ。
我個人認為手術中應當注意以下事項：
① 手術時必須將患者的頭部位置擺放正確，否則將影響手術中在面神經REZ的顯露和操作。正確的頭部位置應當是：頭部下垂15°，並且頭部向健側旋轉10°，頸部要稍前屈，患側乳突最高位置應當是頭部在手術床上的最高位置。
② 骨孔前方應當靠近乙狀竇後緣，向下靠近顱底，骨孔不能太小影響手術操作。
③ 手術中不要用骨性頭架固定頭部，因為在手術中可以通過頭部的前後旋轉來保持手術顯微鏡光軸與入路一致，這樣不僅能夠保證面神經REZ的良好顯露，又可減少因為過重牽拉小腦半球而引發的併發症。
④ 使用銳性分離方式開啟後組顱神經根部及覆蓋在面神經REZ和區域性血管周圍的蛛網膜，這樣能夠清晰顯露面神經REZ;在解剖蛛網膜前術者應留意區域性血管的走向，防止蛛網膜廣泛切開後血管移位從而影響到手術者對責任血管的判斷。
⑤ 責任血管一般多呈袢狀從面神經REZ通過並造成壓迫;但是位於面神經幹接觸或與之並行的血管並非責任血管。當面神經根部REZ有多根血管存在時，壓迫面神經根部的責任血管常位於多根血管的深面。
⑥ 先銳性遊離責任血管，然後應在血管和神經之間插入墊棉，用墊棉抬起幷包裹血管向顱底方向推移，使責任血管離開面神經REZ。為了防止血管復位，墊棉應當大小適中，並且要放置在責任血管與腦幹之間。
⑦ 減壓材料使用時應當先將其撕成小棉球狀使其柔軟富有彈性，而後再製成雪茄狀以便容易固定。注意減壓使用的墊棉薄厚及大小要適量，並且要避免墊棉與面神經REZ接觸。
⑧ 當責任血管為粗大、迂曲、硬化的難以推動的椎動脈或有多根短小穿動脈或者穿動脈恰好位於面、聽神經根之間時，操作常有較大困難，此時手術者嫻熟的顯微外科操作技術對減壓充分和避免併發症發生非常重要。
⑨神經內窺鏡可以彌補手術顯微鏡管制視野的不足，在顯微血管減壓術手術時可以通過其觀察顯微鏡不能達到的角度，無需過多牽拉小腦及神經的前提下能全面的觀察面神經REZ，確定責任血管走向，並正確放置減壓墊棉。
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