要問病人對按摩治療最大的體驗是什麼,可能多數人會脫口而出:痛!,無論經絡按摩、足療、泰式或指壓什麼的,病人似乎唯一的感覺就是痛。病的確是治好了,可我們真的需要讓病人這麼痛苦嗎?
中醫自來就有“使病人不知其苦方為手法”的古訓。以痛治痛,甚至用一種痛苦代替另外一種痛苦的做法實在是下下之策。當然,“上工”不是那麼容易做到的,可以說如何用最小的痛苦和代價取得最大的療效,保證治療的安全並給病人以舒適感是我們永遠的追求。
中醫是“中庸”的醫學,她就是要人保持陰平陽祕的中和狀態,治療上自然要防太過與不及。這體現在按摩手法上,還是那個詞:深透,力道直中病所祛邪而不傷正,扶正而不戀邪。這是技巧與理論的結合,而非力量的絕對值。
其實,西醫也在很早以前就注意到了這個問題。輕微的刺激可增強生物系統的功能,而強烈的刺激卻適得其反,會阻斷正常的資訊傳導路徑,抑制機體的生理功能。看來,“中病即止,過猶不及”是所有醫學的金科玉律。但很多按摩醫生、足療師、減肥師一旦面對疾病,或急於求成,或控制不當矯枉過正,常常施術太過,刺激失度,給病人造成不必要的痛苦。或許,不痛不治病是有道理的,畢竟,任何治療都會給病人帶來不適甚至疼痛。但“越痛越好”的理念絕對是錯誤的。
幾乎所有的推拿醫生都會有類似的經歷,是實踐教會了我們如何控制刺激量,如何調整治療的節奏,如何判斷疾病是可以“速除之”還是應該“緩緩圖之”。有了“中病即止,過猶不及”的理論指導,治療過程也應該很短。
不論是針對軟組織的鬆解手法、針對經脈臟腑的點穴手法還是骨關節對位合縫的正骨手法,都是如此。已經處於病理狀態的軟組織,在操作時間太長、力度不適當等的手法作用下,會出現加重的疼痛、腫脹、出血,導致患者更加痛苦。不要認為這是推拿手法必然的過程,甚至極端地認為這就是手法作用的效果。那是機體損傷的表現,是沒有很好把握治療尺度的必然結果。
這裡要特別指出的是,按摩臨床還存在著一個濫用扳法的現象。許多患有脊柱疾病的患者,包括一些按摩醫生總認為,關節整復是包治百病的良藥,不論偏歪程度,不分症狀相關與否,均把頸胸腰椎的扳動作為常規方法,似乎不聽到那“咔喀”的彈響就沒有治療,就顯不出按摩的技術。須知關節是一個堅固的、有彈性的結構,錯縫時是一定要復位調整的。但對已歸復的小關節繼續扳動就是失度了,會造成新的損傷。
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