科室: 男科(不孕不育科) 住院醫師 趙紅樂

  FSH、LH來自何方

  剖析你那智慧的大腦,你會發現在她底部的中央位置,有一盞猶如那照亮黑夜的明燈――垂體,她是人體中最重要的內分泌腺,分前葉和後葉兩部分,而FSH/LH由前葉即腺垂體促性腺激素細胞分泌。

  FSH、LH又為何而來呢

  以上二者就像父母共同哺育著卵泡健康的生長髮育並促使卵泡由卵巢排出。

  FSH是刺激卵泡發育所必須的,尤其是促進竇前卵泡和竇狀卵泡(可以理解為小卵泡)的生長髮育;促進雌二醇合成分泌;選擇一個好卵泡繁殖後代;誘導LH受體生成,為優勢卵泡的排出做準備。

  而LH主要是刺激雄激素合成,為雌二醇提供底物( 即基本物質);促使卵母細胞進一步成熟及排出;維持黃體功能。

  FSH、LH正常值是多少

  這樣說或許顯得籠統。換一種說法,說說FSH、LH在生理情況下的變化。具體來說,它們在月經週期的各個階段正常值是不固定,是有變化的。比如,我們以一個月經週期28天為標準,具體介紹如下:

  1、FSH、LH基礎值均為5~10IU/L(以月經2~3天測得的值),維持在低水平且FSH>LH,卵巢功能正常時,FSH波動極小。

  2、排卵前2-3(即月經的第11--12天)二者迅速升高,其中以LH升高明顯,且可以達基礎值的3~8倍,有時可達160IU/L或更高,這樣就形成一個峰值(叫LH峰),易受孕日在峰值後2天。這樣也就可以根據LH峰來指導不孕症患者同房,增加受孕機會。而FSH的變化只有基礎值的2倍左右,很少30IU/L。

  3、排卵後FSH、LH迅速下降。

  FSH、LH非正常值時的意義又是什麼呢

  下丘腦、垂體及卵巢是構成女性的性腺軸,它們之間相互調節、相互影響。好比最高領導、幹部和職員之間關係。舉幾個病例說明如下:

  1、卵巢早衰(POF):當FSH40IU/L、LH升高或40IU/L,就可認為高促性腺激素(Gn)閉經,即卵巢功能衰竭,如果發生於40歲以前,稱為卵巢早衰。

  2、低Gn閉經:FSH和LH均5IU/L為低Gn閉經,提示下丘腦或垂體功能減退。

  3、卵巢儲備功能不良(DOR):FSH/LH2~3.6或FSH12IU/L,下週期複查,連續12IU/L(FSH可以在正常範圍),提示DOR,是卵巢功能不良的早期表現。FSH/LH升高僅僅反映了DOR,而非受孕能力,一旦排卵,仍能獲得理想的妊娠率。

  4、多囊卵巢綜合徵(PCOS):LH/FSH2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。LH有刺激雄激素合成的功能,高LH導致高雄激素即雄激素合成過多,而高雄激素是PCOS一個重要的致病因素。

  5、檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年後可能閉經。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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