科室: 腦病科 主任醫師 孫西慶

  腦梗死中最常見的型別是動脈粥樣硬化性腦梗死,指在動脈粥樣硬化等原因引起的血管壁病變的基礎上,管腔狹窄、閉塞或有血栓形成,造成區域性腦組織發生缺血、缺氧性壞死。臨床上以偏癱為主要臨床表現。多發生於50歲以後,男性略多於女性。

  多年的臨床經驗,使得越來越多的患者來到了我的門診,其中不乏腦梗死的老年患者,這篇文章針對這類患者的日常飲食有一定的指導意義,或者直接和我電話諮詢,具體的溝通一下腦梗死的相關治療和日常防護。

  對於腦梗死的防治,除重視藥物外,飲食調理也很重要,起著積極的預防和治療作用。應注意飲食質量與合理搭配,重視烹調,充分利用飲食的互補作用,提高其營養價值。人體需要的主要營養素有蛋白質、脂肪、糖類、微量元素、維生素和水。

  腦梗死病人多為中老年人,其所需熱量每人每天約2000千卡。三餐的合理分配為早餐佔20%~30%;中餐佔20%~30%;晚餐佔20%~30%。這些熱量大部分來自蛋白、脂肪和糖類。三者的比例以蛋白佔15%~25%。脂肪20%~25%,糖類50%~55%為好。

  1、蛋白質:老年腦梗死病人吸收消化能力較低,加之我國習慣以素食為主,故腦梗死病人可發生蛋白質缺乏,這對疾病康復或後遺症的改善極為不利。現代研究表明,人的壽命在延長,其原因很多,但營養好、有足量蛋白質攝取是重要因素之一。優良的肉類、蛋類、乳製品等食品中含有必需氨基酸,易於消化吸收,只要數量充足,比例得當,是很適合腦梗死病人食用的。我國中老年人蛋白質需要量一般每人每天每公斤體重1~1.5g。

  多吃優質蛋白質,如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應少吃)、豆製品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好。少吃或不吃動物脂肪和動物內臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。肥胖的病人應限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標準體重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆製品補充,儘量養成吃八成飽的習慣。

  2、脂肪:脂肪主要來源於動物性油脂及植物油。從預防腦動脈硬化角度而言,應控制動物油脂,因為膽固醇只存在於動物性食物中,膽固醇過高就會沉積於動脈血管壁,促使和加重動脈硬化。但魚肉、魚油對人體基本無害,因為魚類油脂中幾乎全是不飽和脂肪酸,它可以減少膽固醇量並阻止膽固醇在血流中沉積,有利於減輕或延緩動脈硬化。

  食物中脂肪供給人體必需脂肪酸,能促進脂溶性維生素的吸收,還使飯菜可口,增強食慾。腦血栓病人飲食中脂肪不宜過多,但也不要限制過嚴,一般中老年人每天每公斤體重0.8~1g為宜。

  限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使p/s比值達到1.8以上,以減少肝臟合成內源性膽固醇。烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內為宜。

  3、糖類食物:隨著年齡的增加,活動量減少,老年人對糖類需要量有所減少,適當控制糖的攝取是有益的。飲食中蛋白、脂肪、糖類之比以1:0.8:3較適合老年人需要。糖類主要來源於米、面、雜糧和食糖等食品。

  限制精製糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。過多飲用含糖飲料後,體內的糖會轉化成脂肪,並在體內蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對腦血栓的恢復極為不利,所以也要控制飲料的應用。如腦梗死的病人同時患有糖尿病並應用降糖藥而產生低血糖時,可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降,當一過性低血糖緩解後,就不要再飲甜飲料了。

  4、水:腦血栓病人要注意經常補充水分,尤其在清晨和晚間,這樣有助於稀釋血液,防止血栓的形成。一般來說,老年人每天應喝4~5杯水(1000~2000毫升),最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上。

  5、維生素及微量元素:老年人應保證日常的維生素及微量元素的充足供給,特別是要注意維生素A、C、D。多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便乾燥。

  有便祕的病人應多喝水,這樣即可促進排便,又由於小便的增加,對防止泌尿系統感染有益。有的病人,由於行動不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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