科室: 婦瘤科 主任醫師 付玉蘭

  早期宮頸癌保留生育功能的根治性宮頸切除術---年輕宮頸癌患者的福音

  近二十多年來,隨著婦科普查技術的提高和廣泛開展,早期年輕宮頸癌患者的發病率呈逐年上升趨勢。據統計,25~34歲的年輕婦女患浸潤宮頸癌的人數增加了77%,育齡期的婦女發病率佔宮頸癌的10%~15%。臨床上20多歲宮頸癌患者並不少見。傳統的宮頸癌根治術需廣泛性切除子宮,徹底斷絕了年輕女性的生育願望,給她們的身心帶來了很大的創傷,甚至影響到了婚姻的穩定性和生活質量。所以傳統的的宮頸癌根治術受到了前所未有的挑戰。如何既能達到與傳統的宮頸癌根治術同樣徹底的效果,又能保留患者的生育功能,成為婦科腫瘤醫生需要攻克的難題。1994年Dargen首次介紹了根治性宮頸切除術,即經腹或陰道行根治性宮頸切除術加經腹行盆腔淋巴切除術。此法既能完整切除子宮頸病變,又保留了生育的希望,成為早期宮頸癌保守治療的新的里程碑。此後該術式逐漸被認可和接受,並在多箇中心開展,術後成功妊娠分娩的病例亦相繼報道。綜合術後與妊娠有關的臨床資料顯示,總妊娠率68.4%。並對兩種術式的術中、術後情況進行比較,手術時間、失血量、輸血比例、住院天數方面均較傳統組減少或降低。兩組無癌存活率均在96%以上。兩組患者的複發率與存活率無顯著差異。

  為此我們借鑑國際和國內的成功先進經驗自2005年在省內率先開展了早期宮頸癌保留生育功能的根治性宮頸切除術,至今已成功實施了多例,並對其療效和安全性進行了對比和分析,結論如下:實施新型的根治性宮頸切除術,能縮短患者的住院時間及手術時間,減少術中的出血量及輸血機會,從而減少了術後併發症的發生,為病人減輕了痛苦、節約了開支。由於保留了生育功能,為患者留下了生育的機會,減輕了病人及親屬的精神負擔,也為術後和諧的性生活提供了基礎。真正的為早期年輕宮頸癌患者帶來了福音。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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