科室: 眼科 主治醫師 杜軍輝

  這是經常困擾眼科門診病人的棘手問題,也是許多醫生的困擾。
  流行病學調查顯示,我國的眼表疾病發展很快,隨著空氣汙染嚴重、工業發展、戴角膜接觸鏡、空調環境增加、使用熒光屏等等,乾眼症、角膜炎、過敏性結膜炎等眼表疾病有逐漸上升趨勢。眼乾是最常見的一種。
  眼睛產生的淚液具有保護作用,主要功能是
  ①覆蓋及填補角膜表面,使角膜成為一個光滑的光學介面;
  ②溼潤並保護角膜和結膜上皮;
  ③通過眨眼機械沖洗和抗微生物作用抑制微生物的生長;
  ④提供角膜必要的營養物質。
  乾眼是由於淚液膜中任何一種成分的異常,淚液產生不足或其分佈或保持不正常所造成的。
  乾眼的主要臨床表現有:
  ①眼部磨、異物症、自覺乾燥症、灼熱症等;
  ②眼部出現粘液絲狀分泌物、絲狀角膜炎、結膜充血及乳頭增生;
  ③嚴重的乾眼症可併發瞼緣炎、角膜變性、角膜潰瘍等。

  目前,臨床除確實因眼病導致的乾眼不多見,常見的卻是濫用眼藥所致的“藥源性乾眼”。那麼,誰是禍首呢?

  1、當前市場上可以買到的眼藥基本是2-15毫升瓶裝,需用15-30天,因為眼藥要求無菌儲存,眼藥中都加的防腐劑,而防腐劑就可能損害眼表環境,造成乾眼。臨床上經常碰見患者來就診,說自己是沙眼,其實,真正的“沙眼”由於中國衛生環境和生活習慣的改善已經少有發病了,臨床上誤診的多為:

  ①在兒童是“濾泡性結膜炎”,以癢、下眼瞼透明小濾泡為特徵,

  ②在成人多為“慢性結膜炎”,下眼瞼結膜絨毛狀充血。

  ③但任意長期點含防腐劑的抗生素眼藥水(眼藥的主要種類),會破壞結膜杯狀細胞、角膜上皮細胞,角膜熒光染色時,醫生會告知,又患上了“角膜炎”。又讓患者繼續點眼藥,從而造成“藥源性乾眼”,從此,不斷加重這一惡性迴圈!陷入了“眼藥怎麼越點,眼病越重”的怪圈!

  因乾眼是一種慢性病,病人精神上倍受影響。別人看著沒有什麼,但主觀感覺極為痛苦。

  1、首先,停藥。

  2、檢查是哪裡的問題。

  3、改變習慣,堅持不適時輕輕閉眼1秒鐘――慢數2下,1……, 2……。

  4、不再用力擠眼、控制快速眨眼。

  5、固定時間,多次複診,系統治療2-4周,改善、調理眼表微環境。

  6、最後,用中藥調養、全身調理,達到痊癒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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