科室: 住院醫師 王錦

  老年期痴呆主要包括血管性痴呆、阿爾茨海默病(又稱老年性痴呆或早老性痴呆)。血管性痴呆是因腦血管病變引起的痴呆綜合徵。阿爾茨海默病 (A D ),是一種可引起腦功能逐漸衰退的神經退行性疾病。患者以記憶障礙為最初表現,此後漸漸出現語言和定向障礙,最終不能獨立生活,是老年期痴呆的主要型別。

  據非盈利性組織阿爾茲海默氏症國際的2009年度報告,目前該疾病的全球患病人數為3,500萬,預計四十年後將增至1億1,540萬。在美國,阿爾茨海默病成為僅次於心血管病、癌症和腦卒中的第四大死亡殺手。老年期痴呆,不僅威脅老年人晚年的健康與幸福,也給家庭帶來極大的煩惱和困難。

  引起老年期痴呆的根本原因,是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年期痴呆發生的基礎,這也許就是年齡越大發病率越高的道理。

  發病原因可以歸納為以下幾點:

  一、年齡。年齡越大發生老年期痴呆的機率越高。

  二、遺傳。有家族史的人患病機率高。

  三、生活方式。如吸菸酗酒、不合理飲食(如過飽和偏食)、缺乏鍛鍊、與社會交流少。

  四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。

  五、各種疾病。如動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等,可誘發痴呆。

  從上述幾點原因中可以看出,除了一些自然生理因素外,不良生活習慣因其損害大腦,加速大腦的老化,也是導致老年期痴呆發病的重要原因。例如飲食上的偏食習慣,如有些人不喜歡吃魚和蔬菜,只喜歡吃肉。事實上魚肉中含有的不飽和脂肪酸是製造腦細胞的材料,還能夠使血液流通順暢。蔬菜和水果含有的維生素具有抗氧化作用,對大腦的健康也是非常重要的。從中看出偏食導致了攝入營養的不均衡,加速了大腦的老化。目前在日本“老年痴呆是生活習慣病”這一新觀念已經開始受到人們的關注。

  我們把可能引起老年期痴呆的不良生活習慣歸納為以下這些:

  一、矇頭睡覺。晚上矇頭睡覺時,隨著被子裡的二氧化碳濃度的上升,氧氣的濃度就會下降,長期吸入被子中潮溼汙濁的空氣,對大腦的危害相當大。

  二、帶病工作。在身體不適或患病的情況下,勉強堅持學習和工作,不僅效率不高,而且還會造成對大腦的損害。

  三、懶於動腦。思考是鍛鍊大腦的最好方法,只有多動腦,勤于思考,人才會變得聰明。

  四、沉默少語。大腦中有專司語言的葉區,經常說話會促進大腦的發育,並能起到鍛鍊大腦的作用。因此,平時多說一些內容豐富、有較強哲理性或邏輯性的話,可以加強對大腦的鍛鍊。

  五、不合理飲食,如甜食過多。過多的食用甜食,會損害胃口,降低食慾,減少人對高蛋白和多種維生素的攝入,導致機能營養不良,進而影響大腦發育。

  六、不吃早餐。不吃早餐會使人的血糖水平低於正常供給,從而使大腦的營養供應不足。

  七、長期吸菸。德國醫學家的研究表明,長年吸菸會使腦組織呈現不同程度的萎縮,使人易患老年期痴呆。

  所以,努力養成良好的生活習慣對於預防老年期痴呆有很積極的意義,這些習慣包括:

  一、飲食要清淡,品種多樣化,保證蛋白質的供應,少吃動物脂肪,多食富含維生素、纖維素的食品,飲食要低鹽、低糖、控制鋁的攝入。戒菸、適量飲酒,節制飲食,不可過飽。

  二、生活有規律,堅持午睡,保證足夠的睡眠,看電視時間不可過長,性生活要適度。

  三、做適當的體育鍛煉,循序漸進,適可而止,切忌劇烈運動。

  四、積極用腦,勞逸結合。一般連續用腦1小時後應休息15分鐘。腦力活動多樣化,如看書、下棋、做智力遊戲等。患者如有睡眠障礙,需要合理安排作息時間,逐步改善睡眠狀態,才能有利於智力恢復。

  五、保持溫馨和睦的家庭氣氛及舒適美觀的居室環境,並可在家中開展一些有益的活動,如養花、養魚、畫畫等。

  此外,據國際阿爾茲海默氏症會議上釋出的一項研究表明,老人經常喝茶可能會延緩其認知功能下降的速率。

  心理因素對於老年期痴呆的發病也很重要。據臨床觀察發現,樂觀開朗的老人相對沉默憂鬱的老人,發生老年期痴呆的機率要低得多,所以,邁入中老年之後保持開闊平和的心境、積極愉悅的精神是有利防病的。

  防治老年期痴呆,應從及時警覺疾病的徵兆做起,儘早發現儘早治療,以下十大訊號的出現值得我們警惕:

  一、記憶力日漸衰退,影響日常起居活動

  二、處理熟悉的事情出現困難

  三、對時間、地點及人物日漸感到混淆

  四、判斷力日漸減退

  五、常把東西亂放在不適當的地方

  六、抽象思想開始出現問題

  七、情緒表現不穩及行為較前顯得異常

  八、性格出現轉變

  九、失去做事的主動性

  十、理解事物的能力及語言表達出現困難

  當以上十種訊號出現五種以上時,就要引起注意,及時接受醫學檢查了。

  在老年人的疾病中,也有一些疾病的臨床表現與老年期痴呆有所相似,對此我們要注意區別。

  首先“忘性大”未必是老年期痴呆,老年期痴呆需要區別於生理性健忘。記性不好不等於老年期痴呆。如果沒有智力方面的表現,單純的記憶力下降可能只是良性健忘症。

  其二,有一種叫做老年期抑鬱症的疾病,很容易被誤認為老年期痴呆。這類病人由於精神情緒抑鬱而表現為活動減少,很少說話,生活顯得懶散,表情呆板,貌似痴呆但並不是痴呆症,因而有“假性老年期痴呆”之說。其與老年痴呆的區別在於老年抑鬱症起病較快,發展迅速,抑鬱症狀持續較久,智慧障礙為暫時性的、部分性的,並無中樞神經系統的症狀,用了抗抑鬱藥物後,病人會病去體愈,恢復病前談笑風生、談吐自如的神態。

  還有,其他疾病如由於水腦症引起的失憶症等,常被誤以為是無可救藥的老年期痴呆或中風,這些情況可透過計算機斷層掃瞄等醫學檢測手段來區別開來。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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