科室: 眼科 主治醫師 李建波

  角膜塑形鏡最近很火,不僅僅是因為它是控制青少年近視增長的最有效方式,還因為角膜塑形鏡是高考、徵兵、公務員體檢的非手術快速提升視力的唯一“法寶”。所以,近來好多人都在諮詢,自己驗光度數是多少多少,能戴角膜塑形鏡嗎?這樣的問題我很難回答。

  角膜塑形技術是視光學領域較複雜的技術,在國家的驗光員職業標準中屬於對最高職業層級高階驗光技師要求的。角膜塑形對適配人群條件有一定的限制,不是每一個人都適合做角膜塑形。嚴格篩選角膜塑形物件是醫生的重要職責,更是驗配成功的第一步。驗配師要隨時牢記,不符合條件的堅決不勉強配戴角膜塑形鏡。

  角膜塑形的主要適配人群(篩選指標)為:

  眼部:無眼病,如急性角膜炎、青光眼、角膜外傷等。未做過角膜屈光手術等。

  眼壓:眼壓在正常值內,10-21mmhg。

  瞳孔大小正常,暗光環境下瞳孔不能過大(不超過6mm),否則容易引起夜間眩光。

  全身:無免疫力低下的疾病

  個體條件:衛生條件良好,衛生習慣良好,依從醫生指導,具備自理能力。

  屈光條件:近視度數降幅在600度以內,順規散光小於175度,逆規散光小於75度,近視度數與散光度數之比大於2,角膜平坦K值小於46D,角膜平坦K值與希望降低的近視度數之差大於36D,角膜中央E值大於0.3。

  儘管我們在問診和一般檢查、驗光等初檢中做了很多檢查,對使用者是否適配做了評估,但還有一些因素無法得眼科檢查中確認,必須通過試戴來確認。實際驗配中最常見的:一是上眼皮過緊,造成鏡片上偏,無法居中;二是角膜表面不規則,張力不均勻,儘管鏡片鬆緊度都很好但是總偏左或偏右也無法居中。這兩種求診者,即使初檢中各指標都適合戴角膜塑形鏡但仍然要放棄驗配。

  可見,角膜塑形鏡的試戴是驗配中非常重要的環節。有的驗配者僅根據幾項引數或角膜地形圖引數就定製鏡片,不能把所有因素考慮進去。這樣的鏡片讓患者配戴後,有一定比例的人群會出現鏡片不完全合適,結果引發安全問題。而通過試戴程式,找出實際配戴後證明是合適的鏡片,可以大大提高首次驗配成功率。這就像定製衣服一樣,量完尺寸後還要進行試穿,才能做出最合身的衣服。

  總結:

  所以,是否適合做角膜塑形,是需要一個過程來判斷,不是簡單問診,檢查就能決定的。更需要一個試戴過程來判斷,有時這個過程需要2、3天。當然,雖然過程複雜:問診、檢查、驗光、試戴......但通過這樣嚴格的篩選,一旦判斷適合,那驗配效果會很好,幾乎沒有併發症,成功率非常高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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