當出現月經紊亂、排卵不正常、反覆流產或內分泌紊亂等症狀時,醫生可能會對您進行生殖激素的檢查,常見的檢查專案主要有卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)和泌乳素(PRL),有時還會進行甲狀腺激素的檢查。然而對於激素檢查單的解讀絕不僅僅是對照參考值那樣簡單,需要專業的生殖內分泌知識。本節主要介紹評估卵巢功能時激素檢查單的解讀。
檢查基礎內分泌水平一般在月經週期的第2~3天進行。對於月經稀發或已經閉經3-6個月的患者,如B超提示子宮內膜厚度<5mm,卵泡<10mm,也可作為基礎狀態。FSH和LH的基礎值為5~10IU/L。
(1) 卵巢功能衰竭:基礎FSH40 IU/L、LH升高或40 IU/L。發生於40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)
(2)卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH2~3.6 IU/L(FSH可以在正常範圍),是卵巢功能不良的早期表現,往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳。
(3)低Gn閉經:基礎FSH和LH均5 IU/L,區別下丘腦或垂體功能減退需藉助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。
(4)多囊卵巢綜合徵(PCOS):基礎LH/FSH2~3可作為診斷PCOS的主要指標。基礎LH水平10 IU/L即為升高,或LH維持正常水平,基礎FSH相對低水平,形成LH與FSH比值升高。
(4)卵巢早衰隱匿期:檢查2次基礎FSH>20IU/L,提示1年後可能閉經。
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